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近段时间,遇到数例主诉“全身乏力”的病人,均为老年女性,主诉均有全身乏力不适,其它主诉有头晕、食欲差、想睡觉等等。 查体均发现血压轻度升高,其它没有阳性发现。查快速血糖后均发现血糖升高,复查后均确诊为糖尿病。提醒大家在临床中发现有类似主诉的病人一定要注意糖尿病的可能。防止发生误诊。
典型病例:
女性,77岁,因“头晕乏力一周”来诊。查体;颈软,心律80次/分,律齐,双肺呼吸音清,腹部平软,肝脾肋下未及,四肢肌力肌张力均正常,BP150/90mmhg,当时考虑是脑供血不足,予刺五加注射液、复方丹参注射液(用的是5%葡萄糖注射液)静脉滴注(用药一天),予尼莫地平、阿司匹林口服,达到活血化瘀、扩张血管,增加脑部供血,一周后复诊,诉症状加重,立即查血糖是16.5mmol/l,予胰岛素和黄芪治疗后改二甲双胍和孚来迪口服治疗。 |
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