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加拿大多伦多大学妇产科Covens等报告,接受广泛性宫颈切除术的大多数宫颈癌患者,可以妊娠,而且较安全,妊娠后最常见的并发症是胎膜早破。
Covens等回顾分析了因浸润性宫颈癌而行广泛性宫颈切除术患者的生育力及妊娠结局,收集患者术前、手术及随访资料,遗漏的资料通过问卷调查补充。
他们对63例患者施行了广泛性宫颈切除术?其中33例患者有生育要求。17例患者妊娠20次?3例患者各妊娠2次?。术后到受孕相隔2个月到3年不等?其中11例患者自然受孕?另外6例需辅助生育技术帮助?3例试管婴儿?2例宫腔内人工授精?1例排卵诱导?。20次妊娠中?16个活胎?其中9个达到足月,患者行剖宫产分娩;1例为前置胎盘,妊娠35周分娩。在非活胎妊娠者中,3例病人自然完全流产,无需清宫;另1例病人于妊娠17周发生胎膜早破而终止妊娠? 去除宫颈环扎线?胎儿径**分娩。5例患者目前正处于妊娠期,其中1例为双胎,孕龄为11~37周。5例孕妇在妊娠期间需住院至少1次,住院原因包括宫颈机能不全、先兆早产、胎膜早破和前置胎盘。除早产外,未发现其他因素对胎儿体重和健康有影响。
研究者认为,胎膜早破是早产的主要原因。鉴于胎膜早破发生率较高,对这类孕妇应按高危妊娠处理。
[转自中华肿瘤***] |
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