产科麻醉问题

金* · 发表于 2012-4-22 06:28

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剖宫产手术最常见的适应症：1 剖宫产史 2 难产 3 臀位产  4  多胎妊娠 5 胎儿窘迫 6 需求剖宫产

最重要的就是第六条：需求剖宫产（Cesarean on demond) ，是指产妇自己要求剖宫产，也是近年来剖宫产率上升的最主要原因。



翻译：对择期剖宫产椎管内麻醉的建议

1 检查麻醉机。准备好复苏设备+药物。

2 口服非颗粒性抗酸剂

3 子宫左倾斜位进入手术室。

4 静脉1000-1500ml 晶体液

5 常规检测：血压+ECG+SPO2

6 面罩吸氧

7 腰麻：25-27号穿刺针，使用0.75%布比卡因1.5ml+0.1---0.5不含防腐剂的硫酸**。

8  硬膜外麻醉：在硬膜外置管后,注射实验剂量的2%利多卡因3ml加1:200  000肾上腺素，观察5分钟，是否有进入血管或者进入蛛网膜下腔迹象。确认导管位置后，再给利多5ml，以后注射药物的时间不小于5分钟，直至麻醉平面大T4。

9 开始20分钟内每2分钟测一次生命体征，之后5分钟监测一次。

10 如果低血压，再输250ml-500ml晶体液，**5mg/去氧肾50ug可以重复使用，直至血压正常。

看看自己的医院在做剖宫产麻醉时，是否已经这么做了？？？

既是学习，也是建议和警示！

立**场 · 发表于 2012-4-22 11:33

现在还主张硬膜外药物加肾上腺素吗？

d****1 · 发表于 2012-4-22 12:06

回复 2# 立体磁场
还应当准备好新生儿插管箱等新生儿抢救复苏设备。
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此消息发自android版爱爱医

金* · 发表于 2012-4-23 06:30

回复 2# 立体磁场

不主张

w****p · 发表于 2012-4-24 21:58

最讨厌产科麻醉。忙都在那几分钟。

j****0 · 发表于 2012-5-1 11:18

硬膜外药物加**啊
不怕呼吸抑制啊

1**8 · 发表于 2012-5-1 23:05

这是神马 9 p 麻醉？

[麻醉] 产科麻醉问题

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