紧急文件！～

5****9

谁能帮我写一份　最简单的临床门诊病历．而且要字最少的．

谢谢大家了．！～
谢谢了．．
急用！～～｀

成**美

主诉:咽喉痛,咳嗽,发热4天.
现病史:该患于4天前着凉后出现咽痛,咳嗽,少量黄痰,发热,体温37.6,伴流涕,鼻塞,关疼,自用抗感冒药症状无明显绶解帮故今来我院.
既往史:健康,有青霉素钠试敏史.
查体:体温,37度,咽部充血,双侧扁桃体1度肿大,未见脓点,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,心律75次/分,律整,腹软,无压痛及反跳痛,余未见异常.
提检:胸片(患者不同 意).
初诊:1.上感2.支气管炎?
治疗:1休息,多饮水
2.抗炎.对症.
3.病情变化随诊.
希望能用的上.

c*b

发帖的家伙 都不知道感谢一下下 要扣医德分