【讨论】急性失血性休克

l****8

女，39岁，因月经过多一天。
患者与昨天下午来月经，颜色及血量均正常，无痛经。今天早晨起来洗衣服提了2桶水，就感觉月经多，有血快，过了5个多小时就感头晕，乏力，恶心，并昏倒，下午叫我去时已经昏倒2次了。
平时月经正常，无痛经，孕3产3。有胆囊炎。
   T 36℃，P 100次/分，R 20次/分，BP 80/50mmHg，急性病容，面色苍白，心肺无异常，子宫前位，正常大小，稍软，可活动，轻压痛。胆囊压痛。
诊断急性失血性休克，叫救护车让她去医院了。
讨论此病人月经过多的原因会不会是子宫肌瘤或子宫肥大症引起。

干**菜

原帖由 lixia12308 于 2006-3-9 20:23 发表
女，39岁，因月经过多一天。
患者与昨天下午来月经，颜色及血量均正常，无痛经。今天早晨起来洗衣服提了2桶水，就感觉月经多，有血快，过了5个多小时就感头晕，乏力，恶心，并昏倒，下午叫我去时已经昏倒2次了。 ...

请问楼主:
1  患者的月经周期正常吗?
      因为功能失调性子宫出血(有排卵型)的表现为,月经周期缩短,  月  经频发,引起慢性失血性贫血,就有可能导致急性失血性休克.
2  患者的末次月经?
      您有没有考虑患者是难免流产呢?因为此次经量比平时多,而且您  妇检宫体软,轻压痛.有早孕的可疑哦.
3   关于子宫肌瘤:
      您的妇检描述:子宫前位,正常大小?(肌瘤多增大).质软?(肌瘤的子   宫大多质硬).故不考虑浆膜下肌瘤 .
  4  关于黏膜下肌瘤:
       可以考虑,黏膜下肌瘤可以不引起子宫的增大,而引起子宫内膜面积的增多,从而经量增多.导致失血性休克.


             只是个人的愚见,仅供您的参考!谢谢.

[ 本帖最后由 干扁酸菜 于 2006-3-9 21:59 编辑 ]

l****8

患者月经周期正常，末次月经2006年2月7日。
因当时病人比较严重没有仔细查。

清*

这个病人只有等医院结果出来才可以，建议查妇科，查血RT。