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肝豆状核变性是一种罕见的先天性遗传病,由Wilson(1912年)首先报道和描述,系由于第13染色体的铜转运P型ATP酶的基因突变,导致铜代谢障碍。铜代谢异常的机制有胆道排铜减少、铜蓝蛋白合成障碍、溶酶体缺陷和金属巯蛋白基因或调节基因异常等学说。目前静脉注射放射性核素铜研究表明,正常人粪排泄注射量24%~40%,而患者仅4%~13%,给予T管引流胆汁内的铜含量仅为正常人的1/10,现认为胆汁排铜障碍,是本病的基本缺陷。铜代谢的基本障碍表现为胆汁排铜明显减少,肝脏合成血浆铜蓝蛋白缺陷,血清铜低下,尿铜排泄增多。铜在肝内沉积,并重新分布,以致肝、脑、肾、角膜等的铜沉积过多,导致组织损害和病变,出现各系统被累及的相应症状。 |
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