谈谈天麻钩藤饮的作用机制和药理研究

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临床作用机制探讨：
吴玉生等用天麻钩藤饮治疗阴虚阳亢型原发性高血压，观察治疗前后的血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平。结果发现:ET.CGRP.ET/CGRP与血压呈相关性;与血压的改善同步。吴氏认为阴虚阳亢型原发性高血压统计年龄多在40岁以上，“人过四十，阴气自半”，构成了肝肾亏虚为本，肝阳上亢为标的病机局面。天麻钩藤饮是治疗阴虚阳亢型高血压的著名方剂，用杜仲、牛膝、桑寄生补肝肾，天麻、钩藤、石决明平肝潜阳，合用有显著降压效果。本研究表明天麻钩藤饮提高了血浆CGRP水平，看来是促进了CGRP在神经组织、血管组织的释放，血管舒张，血压下降，ET合成减少，形成降压良性循环，这可能是方中益阴潜阳等药物共同发挥药理作用的结果。
刘保国等观察加味天麻钩藤饮对阴虚阳亢型高血压患者血浆血浆内皮素ET、肾素活性PRA, 血管紧张素AⅡ的影响，发现： (1)治疗组降压总有效率88.24，与对照组相当，对主要症状改善率优于对照组;(2)治疗后治疗组血浆ET.、AⅡ水平低于对照组，但均高于正常人。结论：加味天麻钩藤饮既能降低ET.、AⅡ含量，又能明显降低血压、改善症状。刘氏认为：加味天麻钩藤饮通过补肝肾、熄肝风等调节人体阴阳平衡，达到阴平阳秘内稳态，从而使ET.、AⅡ等降低，血压下降，这可能是其改善症状、降低血压的部分机理。
蔡昌龙等通过临床观察到天麻钩藤饮对肝阳上亢型高血压病患者有肯定的疗效。该研究中发现用药4周后患者血中SOD、GsH－Px活性已有升高，而且患者病情越严重，血压越高，特别是2级以上高血压，天麻钩藤饮提高SOD,GsH－Px最明显(P< 0.01);在过氧化脂质LPO,MDA含量明显降低，而且患者病情越严重，血压越高，天麻钩藤饮降低LPO,MDA越明显。用药4周后SOD,GSH一Px的升高同LPO,MDA的降低较治疗前差异有显著性意义(P <0.01)。说明天麻钩藤饮在对抗氧自由基对血管反应性的影响方面是有作用的。蔡氏认为天麻钩藤饮的作用可能是对靶器官的保护，激活可溶性鸟核昔酸环化酶提高细胞内CGMP水平，使动脉血管内皮细胞松弛因子（EDRF）分泌量增多，抑制血管平滑肌收缩，起着保护性舒张作用。

药理研究
处方药理研究：陈玉兴等曾进行过天麻钩藤饮分煎与合煎的药理作用比较研究，对比分煎与合煎对大鼠血液流变学、血小板聚集、小鼠毛细血管通透性、自主活动、**钠睡眠作用的影响。结果表明，对血瘀大鼠血浆比粘度影响分煎优于合煎，其余指标均无显著意义。
药效学研究：潘克英等曾进行过**足三里和灌服天麻钩藤饮对高血压大白鼠的实验治疗比较研究，他们用“两肾一夹”法制高血压模型，分别以上方治疗lod，测尾动脉血压及心律，计算Ｐ值，结果:治疗组与模型对照组比较，血压有显著差异(Ｐ<0.01)，与正常组比较差异不显著(P>0.05)，推断其降压作用可能与扩张外周血管有关。
镇痛方面：天麻钩藤饮对酯酸所致小鼠抗体反应具一定抑制作用，且成明显量效关系，最低起效剂量为0.42g/kg，消退半衰期为0.51h，效应维持时间为4 .3h，体存血药浓度达峰时间为0.94h。
天麻钩藤饮对肝阳上亢证头痛患者具有镇痛与提高痛阈的作用，并在一定剂量范围内呈量效关系。实验表明：为维持有效血药浓度，提高该方镇痛疗效，应缩短给药间隔时间。
镇静方面：天麻钩藤饮对**钠致小鼠睡眠时间具协同作用，且成明显量效关系，最低起效量为0.26g/kg，消退半衰期为0.77h，效应维持时间为16.06h，体存血药浓度达峰值时间为2.l0h。

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为什么要用现代的方式分析？呵呵，不好说
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