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有一位肝癌老年患者,听信游医,所用方中含有斑蝥,其用量不
详。患者服药7天后出现恶心、呕吐、腹部不适、头痛、头晕、尿血
等症状,唇、口腔、舌、咽出大水泡多个,面色苍白,神志昏迷,四
肢软弱无力,各种反射减弱。医生诊断为斑蝥中毒。医生给其输液(
10%葡萄糖液、5%小苏打、20%甘露醇、**、复合维生素、ATP
、辅酶A、肌苷等),加用中药黄连黑豆汤:黄连3克,黑豆30克,甘
草3克,煎汤频服,每日1剂。住院6天后,患者尿液检查红细胞呈阴
性,诸证消失,神志清醒如常,痊愈出院。
斑蝥辛热,有大毒。归肝、胃、肾经。有攻毒蚀疮,破血散结之
功,具有一定的抗肿瘤作用,也用于治疗牛皮癣、狂犬病等。斑蝥入
丸、散内服,成人用量为0.03~0.06克。斑蝥主要成分为斑蝥素(占
1%~1.2%)、挥发油、酸类、蜡样物质、脂肪、蚁酸和色素等。斑
蝥素为致毒物质,且毒性强烈。对皮肤、黏膜有强烈的**作用,内
服斑蝥可引起胃肠炎症、黏膜坏死,可损害肾小球及泌尿道。内服1.
5~3克斑蝥可致命,斑蝥素致死量为30毫克。外用也有引起中毒的报
道。斑蝥素为脂溶性结晶型化合物,易溶于碱性溶液中(在救治时静
滴5%小苏打非常关键),部分以游离形式存在,部分以成盐存在,
主要从肾脏中排泄。
斑蝥的中毒症状,一是局部**症状,如皮肤黏膜出现灼烧、疼
痛、口渴、吞咽困难、出血、水肿、发泡等。二是消化道症状,如呕
吐、剧烈腹痛,甚则溃疡、便血等。三是中枢神经系统损害,如神志
不清、昏迷,眼球转动不灵、复视,语言困难、口唇麻木,甚则肢体
瘫痪、软而无力等。四是肝肾泌尿系统的损害症状,出现排尿困难、
血尿、尿疼、腰痛、泌尿系统感染,甚则肝功能损害、肾功能衰竭等,
若救治不及时,患者多因肝肾功能衰竭而死亡。故在此提醒患者不要
相信游医,请找专科医生诊治,以免耽误治疗时机又伤害自己的身体。
在使用斑蝥时必须严格掌握用量,防止中毒事件的发生。 |
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