【求助】小孩咳嗽，急！

曹**子

我的小孩咳嗽有一段时间了，经治疗好很多了。现在只有很少的咳，有时在早上睡醒，有时夜间睡觉也有。有时听到很多痰音，有时听不到。有时会听到哮鸣音，有时候又没有。精神饮食良好。请帮我排忧解难。Sample Text

浩*金

你用一下小青龙汤+天黄喉枣散一支冲服

浩*金

还有你的小孩年龄？小青龙汤：麻王、桂枝、干姜、白芍、甘草、细辛、半夏、五味、加葶力子、川贝。

旁**清

　　1患儿的年龄
　　2有无发热，流涕，肺部听诊情况，咽部有无红肿，血常规如何，周围有无类同，用药情况。
　　

a**n

科普一下：

咳嗽变异性哮喘是怎么回事

咳嗽是感冒的一种表现,但不是感冒独有的症状。单纯以咳嗽为主要表现的“感冒”或者感冒的其他症状如：鼻塞、流涕、发烧等都已经好转，仅仅剩慢性咳嗽久治不愈，这时要想到——咳嗽变异性哮喘。

咳嗽是小儿常见的呼吸道疾病的症状，它往往发生在患有上、下呼吸道的感染肺结核、哮喘等疾病时出现。大多数情况使用抗生素治疗后咳嗽渐渐好转，但有时经过使用多种抗生素及止咳化痰药治疗，咳嗽丝毫不见减轻，而是迁延难愈，这种患儿患得往往就是咳嗽变异性哮喘。

咳嗽变异性哮喘又称为过敏性哮喘、隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘。它是以慢性咳嗽为唯一表现的特殊类型的哮喘，它在儿童中的患病率大约为0.77％到5.0％。

由于患有哮喘的病儿的呼吸道持续存在变态反应性的炎症，支气管上皮肿胀，使得气道内皮下的**感受器兴奋阈值低于正常人，因此，对各种外界**物的感应性增高，稍有**就发生哮喘；并且哮喘难以治愈。

咳嗽变异性哮喘的特点是：

1、咳嗽持续发生或者反复发作一个月以上，常在夜间发生或清晨发作性咳嗽，运动后加重，痰少；

2、化验或者其他检查表明没有明显的感染征象或者经过长期的抗生素治疗无效；

3、用支气管扩张剂可以使发作减轻；

4、有个人过敏史或者家族过敏史；

5、运动、冷空气、过敏原或者病毒性感染等诱发哮喘发作；

6、哮喘有季节性，多见于春、秋两季且反复发作；

7、胸部X线片显示正常或者肺纹理增加但无其他器质性改变。

如果患儿有上述特点，又排除其他有关的器质性疾病，就应该怀疑咳嗽变异性哮喘，带孩子去哮喘门诊详细检查。

对咳嗽变异性哮喘的治疗主要采用抗过敏药物：非那根、酮替芬；止咳平喘药如：氨茶碱、美喘清；也可以用预防性用药如气管炎菌苗片等。对于个别用上述药物效果不佳的可以用糖皮质激素治疗，例如：口服强地松，或者吸入普米克气雾剂、必可酮气雾剂，一般哮喘会好转，咳嗽消失。


edited by avon on 2006-1-6 at 08:14 PM

a**n

[fly]咳嗽变异性哮喘[/fly]


　　咳嗽变异性哮喘是儿科常见的呼吸系统疾病。它以咳嗽为唯一症状，而临床上无明显能觉察的呼吸困难和喘息。1998年全国儿科哮喘协作组制定咳嗽变异性哮喘的诊断标准：(1)咳嗽持续或反复发作≥30天，夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动加重；(2)临床无感染征象，经长期抗生素治疗无效；(3)用支气管扩张药可使咳嗽发作缓解(基本诊断条件)。

　　目前认为，长效β2受体激动剂是一种非常有效的治疗本病的药物。除此以外，吸入疗法是防止哮喘病的首选疗法，具有起效快、局部作用强、用药量小、副作用少、维持时间长、疗效可靠等优点，无论成人还是儿童都易于接受。统计数字表明，目前70%非专业医生，87%的病人都没有掌握好吸入技巧。在此有必要介绍一下正确的吸入方法是：倍氯米松气雾剂使用前要用力摇匀，以保证吸入药物到达肺内。若幼儿不合作，家长可将喷嘴放在自己口中示范，然后再让孩子吸入气道。现已公认，肾上腺皮质激素(简称激素)吸入是目前治疗哮喘病最有效的药物。许多病人只知道激素长期使用能产生众多的副作用，谈起就害怕。事实上，吸入激素与全身使用激素有着根本区别，吸入激素所致的不良反应很轻。病人了解此道理后就会自觉接受吸入激素治疗。哮喘病治疗的现代概念：哮喘病需要长期治疗，发作期需要治疗，缓解期也需要治疗。哮喘专科医生给病人制定的治疗方案和每一项治疗措施均需要得到患者依从或配合，只有坚持长期的治疗才能达到不发作的目的。


edited by avon on 2006-1-6 at 08:15 PM

n****n

不看病人，没有年龄，临床表现查体和相应的医学检查就等于盲人摸象请说详细一点

m****8

咳嗽有多长时间,原来是否有类似情况, 家族中有否结核病史?

疏**月

我觉得这个时候是要考虑“咳变”的。可以先试着吃点非那根，看看症状是否有所改善，如是，那基本就要考虑这个疾病了

曹**子

经诊断是小儿喘息型支气管炎 （2.5岁）

Z****0

原帖由 曹家小子 于 2006-1-14 23:28 发表
经诊断是小儿喘息型支气管炎 （2.5岁）

请问他的用药情况怎样？有无血常规？
博利康尼+酮替芬效果不错我常用。

三*鸟

晨起咳多，应该是常见的，因为堆积了一夜的痰液在肺里，那么到了早上就会多咳了
应该鼓励孩子把痰液咳出来吐掉，但是这样又会有一个弊端：容易患咽喉炎
那么请问小孩是否有发烧，盗汗？
其实在这个方面中医的治疗要比西医的有效果，中医讲究的是先敛后收，楼上说到小青龙汤就是个不错的方剂，
肺力咳也是不错的选择！
试试非那根看。

[ 本帖最后由 三更鸟 于 2006-1-15 16:47 编辑 ]

金*

科普一下：

咳嗽变异性哮喘是怎么回事

咳嗽是感冒的一种表现,但不是感冒独有的症状。单纯以咳嗽为主要表现的“感冒”或者感冒的其他症状如：鼻塞、流涕、发烧等都已经好转，仅仅剩慢性咳嗽久治不愈，这时要想到——咳嗽变异性哮喘。

咳嗽是小儿常见的呼吸道疾病的症状，它往往发生在患有上、下呼吸道的感染肺结核、哮喘等疾病时出现。大多数情况使用抗生素治疗后咳嗽渐渐好转，但有时经过使用多种抗生素及止咳化痰药治疗，咳嗽丝毫不见减轻，而是迁延难愈，这种患儿患得往往就是咳嗽变异性哮喘。

咳嗽变异性哮喘又称为过敏性哮喘、隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘。它是以慢性咳嗽为唯一表现的特殊类型的哮喘，它在儿童中的患病率大约为0.77％到5.0％。

由于患有哮喘的病儿的呼吸道持续存在变态反应性的炎症，支气管上皮肿胀，使得气道内皮下的**感受器兴奋阈值低于正常人，因此，对各种外界**物的感应性增高，稍有**就发生哮喘；并且哮喘难以治愈。

咳嗽变异性哮喘的特点是：

1、咳嗽持续发生或者反复发作一个月以上，常在夜间发生或清晨发作性咳嗽，运动后加重，痰少；

2、化验或者其他检查表明没有明显的感染征象或者经过长期的抗生素治疗无效；

3、用支气管扩张剂可以使发作减轻；

4、有个人过敏史或者家族过敏史；

5、运动、冷空气、过敏原或者病毒性感染等诱发哮喘发作；

6、哮喘有季节性，多见于春、秋两季且反复发作；

7、胸部X线片显示正常或者肺纹理增加但无其他器质性改变。

如果患儿有上述特点，又排除其他有关的器质性疾病，就应该怀疑咳嗽变异性哮喘，带孩子去哮喘门诊详细检查。

对咳嗽变异性哮喘的治疗主要采用抗过敏药物：非那根、酮替芬；止咳平喘药如：氨茶碱、美喘清；也可以用预防性用药如气管炎菌苗片等。对于个别用上述药物效果不佳的可以用糖皮质激素治疗，例如：口服强地松，或者吸入普米克气雾剂、必可酮气雾剂，一般哮喘会好转，咳嗽消失。