【求助】右侧大**肿胀？

d****1

再障患者一周前出现高热入院。三天后出现右侧大**肿胀，逐渐加重。发现在大**内侧有个溃疡面。患者既往有尖锐湿疣病史。4月份曾做激光后再发。因考虑到有再障穗予外用药治疗。患者否认溃疡面曾做过湿疣治疗。
考虑是溃疡面引起的感染所致肿胀。。
给抗感染治疗。请问应该外用些什么药？》

皮***生

大**肿胀首先排除外伤性的，其血运丰富。炎症**引起水肿也是可能的可用呋喃西林湿敷！！

d****1

现在好象溃疡面没有什么好转。而且又出现一个新发的溃疡面。疼痛很厉害
医生给予开了百多邦外用。高锰酸钾坐浴。可还是没有什么好转啊
是不是因为是再障免疫力差难得恢复啊·
可是又有新的长出来怎么办啊
急！！！！！

皮***生

治疗上也还可以啊，病因方面可能还是慢性疾病引起的机体免疫力低下，当然排除糖尿病、白塞氏综合症、瑞特综合症等，血糖、免疫补体等化验过吗正常吗，口腔和结膜、虹膜有什么异常吗。单纯溃疡愈合不好可以用促细胞生长因子外喷效果算是最好的，但费用昂贵。也可以用糖尿病足的换药方法，极化液加654-2和庆大霉素注射液也有效可以一试。一点个人观点仅供参考！！

d****n

我觉得还应该先查出是什么原因引起的溃疡，初发皮损是什么样的，到底是生殖器疱疹引起的溃疡还是急性女阴溃疡，或白塞氏病，否则用药很盲目的。

张*

一定要诊断明白才正确的用药

d****1

开始好象就只有一点很小的面积的溃疡面。逐渐增宽
医生说是考虑急性女阴溃疡。其他的好象一切比较正常

d****n

是的，急性女阴溃疡与此患者很相似，本病起病很突然，并常伴有不同程度的全身症状，如疲劳，乏力，发热，食欲减退等，并且病程很长，一般3-4周。病情清者溃疡表浅，数目小，常无全身症状，重者溃疡面积大 ，病变发展较快较深，局部疼痛压痛明显，局部淋巴结肿大，溃疡表面覆盖坏死膜样物，也称坏疽型溃疡，常见于全身营养差，或合并有糖尿病，免疫力底下者。此病的治疗无特效疗法，有的患者有自限性，局部可给予激素和抗生素外用剂，坏疽型需要全身用激素及抗生素，必要 时给予y-球蛋白肌注。

斌*

有没有做康氏反应啊?
女性外阴溃疡应该高度怀疑梅毒的可能性!
我见过很多个例子,
查康氏反应都是阳性的!

还要排除前庭大腺囊肿!


edited by 斌斌 on 2005-9-11 at 02:24 PM

斌*

主要损害为局限性糜烂或溃疡，常为单发，但多发的也不少见。直径lcm-2cm大小，多呈圆形或椭圆形．境界清楚，周缘稍高于皮面，溃疡面呈肉红色，有少量粘性液体分泌物或覆盖灰色薄痴，触诊时有软骨样硬度。无自觉疼痛和瘩痒，亦无明显压痛。
　　好发于外生殖器，男性多在**的包皮、冠状沟、系带或**上，女性常发生于**和子宫颈亦可发生于口唇、舌、**、**、手指等处。
　　未经治疗，可在3周-6周内自然消退，不留痕迹或留有浅在性痪痕。