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患者,男,70岁,主因左侧肢体无力伴语言障碍3小时就诊. 患者于3小时前体力活动时突然出现左侧肢体无力活动障碍并出现语言不清,既往有高血压病史10年,没有规律用药.查体:自动**,言语不流利,额纹对称,左侧鼻唇沟变浅,口角向右侧歪斜,伸舌左偏,左侧肢体肌力3级,肌张力正常,病理反射未引出,生理反射正常存在,BP 180/100mmhg,心肺未见异常,脑CT示右侧基底结区脑梗死,主任指示给予扩充血容量,改善脑循环,促进脑细胞代谢,降血压及对症治疗,观察颅内压变化,随时使用甘露醇.
请各位同仁讨论:
1 血压是否需要干预?
2甘露醇是否需要一开始在没有明显颅内压增高时使用,如果使用甘露醇,该使多么大量?
感谢楼主提供病例!加分鼓励!
[ Last edited by 我不是医生 on 2005-5-19 at 11:21 PM ] |
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