【讨论】术前谈话的重要性

d****x · 发表于 2005-5-7 15:47

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前几天收了一个右斜疝的病人，男，74岁，有高血压病史，入院时BP165/98mmHg ,给予心痛定10mg  P.O.  Tid 等降压治疗，连续三天血压平稳，在135-146/80-90mmHg之间 ,第四天送OR在硬外麻下行右斜疝高位结扎+修补术，术程顺利，安返病房。术后三小时病人不能说话，开始以为是麻醉作用，未予注意，只是观察处理。五小时后仍不能说话，仔细查体后发现右侧肢体偏瘫，即给予CT检查，发现左颞叶大面积脑梗塞。马上改变治疗方案。目前患者一般情况尚可，仍失语，偏瘫。疝气伤口愈合好，已拆线。
   在此过程中，重要的是术前就和家属交待清楚可能出现的并发症及意外，对此，家属也没有什么意见。心想，如果术前没有说清楚，又出现了意外，家属不吵个天翻地覆才怪。
   因此，掌握好术前谈话内容和艺术，对每个医生都相当重要。

[ 本帖最后由波仔于 2006-5-5 09:15 编辑 ]

噶*啊 · 发表于 2005-5-9 00:32

这个我很支持的。。我们科前几天就出现了这样的情况啊。。患者做“人工股骨头置换术”术前没问患者什么的。。当然不是我的患者。患者女。75岁。术后到现在以一个星期了现在还是昏迷中。。患者以前就是有过脑梗塞。。。患者和家属都没说。。大夫也没问啊。。后来下手术台一天多了患者还是睡着不醒。。大夫才问啊。。家属才说是不是梗塞犯病了。。这才做了CT一看是脑梗塞犯了。。。开始也怀疑过是麻醉的以外呢。。。呵呵！~~！对这个问题深有体会啊！~~！希望大家不要犯同样的错误。。。
因此，掌握好术前谈话内容和艺术，对每个医生都相当重要。这句话大家要记住啊！~！

x****1 · 发表于 2005-7-23 01:07

支持楼主发帖

宇*轩 · 发表于 2005-7-25 23:06

术前谈话。给病人的交代很重要。

不容忽视~

z****7 · 发表于 2005-11-15 17:07

这个帖子要顶啊！说的好，非常有必要而且还要签字为最好了，目前这样的例子太多了！

博* · 发表于 2005-11-19 22:28

非常好的交流经验，谢谢！！

n****s · 发表于 2006-5-5 08:28

把每个病人都当作原告看待;每一个病人、每一时刻都可能发生**，医生尤其外科医生，时刻都要注意！！！！

n****s · 发表于 2006-5-5 08:29

把每个病人都当作原告看待;每一个病人、每一时刻都可能发生**，医生尤其外科医生，时刻都要注意！！！！

y****o · 发表于 2006-9-11 21:37

无论什么手术都有并发血栓性疾病的可能,这是每个手术医生应注意的问题.

重****6 · 发表于 2006-9-17 16:24

支持,术前一定要降低家属对手术的期望值.

l****c · 发表于 2006-9-17 18:19

又多了点经验了..............................

五*手 · 发表于 2006-9-17 20:02

非常好的交流经验,术前一定要降低家属对手术的期望值

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