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患者女性,76岁,农民。
主诉:间断喘息气促6天,再发加重1小时。
现病史:患者于6天前无明显诱因出现喘息气促,不能平卧,咳嗽咳痰,痰液粘稠不易咳出,无明显胸痛,无咯血,无发热,无恶心呕吐,无意识障碍,无腹痛腹泻,就诊于卫生院,给予抗炎止咳化痰,利尿等治疗,症状好转自动出院。1小时前无明显诱因再次出现喘息气促,不能平卧,为求系统诊治入院。
脑萎缩病史,二便失禁,不能***行走。
查体:血压110/70毫米汞柱,神志清,口唇发绀,双肺呼吸音粗,可及干湿性啰音,心律约150次每分,律齐,无明显杂音,腹软,下肢无明显水肿。
辅助检查如下:
入院后患者出现血压下降,血氧饱和度持续偏低,诊断考虑冠心病,心衰,肺栓塞?肺炎,
讨论:您对诊断有何看法?
进一步检查及治疗?
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