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本帖最后由 旧日足迹 于 2016-9-13 13:04 编辑
患者男性,81岁,农民。
主诉:腹痛腹胀一年,确诊胃癌9个月,腹痛腹胀加重2天。
现病史:患者于一年前无明显诱因出现腹痛腹胀,与进食无明显相关,纳差,进行性消瘦,后就诊于我市某医院,完善胃镜及病理,诊断胃癌,后就诊于天津肿瘤医院,给予“替吉奥”化疗,效果差,3天前腹痛腹胀加重,伴喘息气促,就诊我院门诊,完善腹部ct,提示气腹,腹水,肝内外胆管扩张,腹腔淋巴结肿大,为求系统诊治入院。
否认高血压病及糖尿病及冠心病。
查体:血压145/90毫米汞柱,双肺呼吸音粗,无罗音,心律106次每分,律齐,无明显杂音,腹部略彭隆,压痛,反跳痛,肌紧张,扣鼓音,移动性浊音阳性,肠鸣音略弱,下肢不肿。
目前诊断考虑:胃恶性肿瘤,消化道穿孔,腹膜炎,腹水伴气腹
患者家属拒绝外科手术治疗,现患者腹胀严重,呼吸困难,该如何处理?
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此消息发自Android版诊疗助手 |
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