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首先,老年人由于胸骨质的钙化和骨化等退化性变,使胸廓 变形呈桶状胸,活动幅度受到限制。加之肺组织弹性回缩力随老 年增长而减退,从而逐渐出现老年性肺气肿,提起肺气肿临床常 见到的是病理性,例如阻塞性肺气肿,主要由慢性支气管炎、慢 性嘟喘,或严重肺结核、尘肺病发展而来。而代偿性肺气肿是由 于一侧肺叶切除后,丧夫呼吸功能,由对侧脉代偿而引起的肺气肿。老年人肺气肿虽然不同于病理性肺气肿,其严重性较小,但 肺功能不如常人,在体力活动以后,如登楼、步行急促可出现急 促症状。 一旦发生支气管或肺部感染,因肺呼吸功能降低,很易发生 呼吸困难,缺氧症状,其次老年人从65岁开始胸廓的肋骨间肌 肌纤维的比例明显减少和衰退,肋间脂肪成分增加,从而使胸廓 收缩力下降,不能有效地扩张,使肺活量降低,肺功能减退,但 是这种生理变化对于长期坚持锻炼身体或体力劳动的老年人来说, 可以延缓发生,有些老年人经锻炼之后肺功能仍能保持正常水平。
气道是呼吸系重要器官,气道通畅从而保证空气顺利地由气 道进入肺泡进行气体交换。老年人的气道,尤其是小气道(即直 径小于2毫米的支气管)呈老化改变,管壁组织弹性减弱,管腔 变窄。当支气管染发生时,很容易发生气道阻塞,呼吸困难,发 绀。
老年人因胃肠道和神经系统功能障碍,对呼吸道有重要的影 响。原因是老年人咳嗽、吞咽反射差,进食时易发生食物误入气 道内;老年人又易发生脑卒中,意识障碍,昏迷常常导致吸入性 肺炎。因此对老年人进食特别要注意,防止食物误入气管内造成 窒息。
鉴于老年人呼吸器官具有上述特征,必须加以保护,使其功 能衰退变化延缓发生。 |
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