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脑梗病人高热的原因有很多,在治疗原发病的同时对症治疗.
脑血管意外的病人如合并中枢性高热者,大多为大量脑出血、脑干出血、小脑出血或大面积的脑梗塞以及脑干大范围的梗塞,这些病人大多有意识障碍,多数病人往往合并有应激性溃疡形成。一旦出现中枢性高热,处理时:
1.首先提倡使用物理降温,除常规头戴冰帽外,使用冰冻矿泉水(或矿泉水瓶装入自来水,置冰箱内冻成冰)置于颈部、腋窝、腹股沟大血管分布区,一定要使瓶子与这些部位充分接触。
2. 有条件的医院可使用降温毯,这一方法疗效确切。
3.如果病人伴有意识障碍或有应激性溃疡形成的倾向者,定时鼻饲冰牛奶(4摄氏度),既可起降温作用,又可起预防上消化道出血的可能。这些病人禁止口服或鼻饲消炎通类退烧药。
3.物理降温前提下,可配合一些药物降温,如可用0.5ml 的安乃静双侧曲池穴封闭注射。
4.顽固性高热经上述方法处理仍不能见效者,可使用5% GS+异丙嗪100mg+氯丙嗪100mg缓慢静滴,可维持,此组液体中不要加**。 |
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