糖尿病患者别忽视眼部并发症

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糖尿病患者别忽视眼部并发症
  
   
　　糖尿病是一种常见的内分泌疾病，听起来似乎与眼睛没有太大的
关系，其实不然。目前由糖尿病引起的直接急性并发症临床上并不多
见，如酮症酸中毒、高渗性昏迷等。糖尿病的最大危害在于能引起诸
多慢性并发症。
　　眼部病变是糖尿病最为常见的慢性并发症之一。一旦发生糖尿病
眼病，患者视力减退，甚至失明。失明率是正常人的25倍。全世界范
围内导致失明最重要的原因之一就是糖尿病眼病，因此，糖尿病患者
万万不可忽视眼部病变。有些糖尿病患者从未到眼科就过诊，内分泌
科医生也未建议患者检查眼底，直至患者出现视物模糊、眼底出血方
到眼科诊治，但为时已晚，严重影响了患者的预后。
　　                  糖尿病可引起哪些眼病
　　糖尿病可以引起各种各样的眼部疾病，如角膜溃疡、青光眼、玻
璃体积血、视神经病变等，最常见的是视网膜病变和白内障，而且对
视力影响最大。导致眼病主要是由于血糖长期控制不好，日积月累对
血管和视神经造成损害。
　　糖尿病视网膜病变的患病率，随糖尿病病程发展而有所不同。糖
尿病患者视网膜病变的发生率为21％～36％。早期患者可能全无症状，
但随着病情的发展，可出现视力减退，视野缩小，屈光改变，对比敏
感度降低等。视网膜病变发展到最后，会出现新生血管性增殖膜、牵
引性视网膜脱离、新生血管性青光眼，最终失明。
　　                  糖尿病性眼病重在预防
　　糖尿病视网膜病变早期治疗效果较好。由于病变损害的不可逆性，
预防是最重要的一环，而且早期预防的花费要远远低于晚期治疗的费
用，疗效也更佳。因此，糖尿病患者应每年散瞳检查眼底。1型糖尿
病患者发病5年后应每年检查1次，2型糖尿病患者从发病起应每年检
查1次。如有眼部异常感觉，则应缩短眼科随诊时间，如每半年或3个
月1次。同时要严格控制血糖和血压，降低血脂，尽量延缓糖尿病视
网膜病变的出现。
　　                  糖尿病性眼病怎样治疗
　　目前对糖尿病视网膜病变主要采用激光治疗，以阻止视网膜新生
血管形成，防止视网膜病变的发展，从而避免视力进一步恶化。如果
病变严重到不能行视网膜光凝治疗，眼底出血较多，或视网膜前增殖
膜形成，视网膜脱离，则需尽早手术治疗，切除混浊的玻璃体，剥除
增殖膜，使视网膜复位。
　　糖尿病眼部病变的发生是一个缓慢的过程，早期症状可不明显，
一旦出现明显症状，则表示并发症已有一定时日。所以，糖尿病患者
一定要定期到眼科检查视力及眼底，做到早发现、早治疗，避免视力
严重损害，提高生活质量。

郝*清

医乃仁术，性命所寄，极细小的一件事，可以败坏你，也可以成全你！

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学习了