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荷兰一项研究表明,外科减压可延长占位性脑梗塞患者的质量调整生命年(QALY),但费用极高。论文8月13日在线发表于《卒中》(Stroke)[Stroke 2013 Aug 13].
此项研究研究共纳入39例占位性脑梗塞患者,并在症状起始后48小时内随机给予外科减压(21例)或最佳药物治疗(18例)。评估其后3年的临床转归、费用和成本效益。计算每QALY费用。构建Markov模型以估算3年后费用和健康转归。
结果显示,3年后外科减压组和药物组的死亡率分别为24%和78%.在入组后首个3年中,手术组患者的QALY多于药物治疗组患者(平均差异1.0 QALY),但费用较高,增量费用为127,000欧元/QALY.增量成本效益比大于80,000欧元/QALY.Markov模型提示患者终生的每QALY费用约为60,000欧元。
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