外科减压提高脑梗死患者质量调整生命年

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    荷兰一项研究表明，外科减压可延长占位性脑梗塞患者的质量调整生命年（QALY），但费用极高。论文8月13日在线发表于《卒中》（Stroke）[Stroke 2013 Aug 13].
    此项研究研究共纳入39例占位性脑梗塞患者，并在症状起始后48小时内随机给予外科减压（21例）或最佳药物治疗（18例）。评估其后3年的临床转归、费用和成本效益。计算每QALY费用。构建Markov模型以估算3年后费用和健康转归。
    结果显示，3年后外科减压组和药物组的死亡率分别为24%和78%.在入组后首个3年中，手术组患者的QALY多于药物治疗组患者（平均差异1.0 QALY），但费用较高，增量费用为127,000欧元/QALY.增量成本效益比大于80,000欧元/QALY.Markov模型提示患者终生的每QALY费用约为60,000欧元。