计步器可显著提高 COPD 患者运动耐量

钟**牛

缺乏体力活动是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要特征之一，且与发病率和死亡率的增加密切相关，因此记录和观察患者日常体力活动很必要。通过人们普遍使用的计步器的运动记录反馈，或许可以促进 COPD 患者增加体力运动，从而改善预后。

来自于圣地亚哥大学医院的 Mendoza 教授等开展了一项平行随机对照试验，文章发表在近期的 Eur Respir J 上。该研究发现，在 COPD 患者运动康复计划中使用计步器准确记录每天步行数，可以显著提高患者的运动耐量和生活质量。

该研究一共纳入了 102 名 COPD 患者，参与一项为其 3 个月的运动康复训练计划。患者随机分为对照组和计步组，对照组每天至少 30min 步行，每次随访时会根据患者记录的体力活动情况，增加下一次的运动量；计步组则要求使用计步器记录每天的步行数，第一个月每天 3000 步，第二月增加至 6000 步 / 天，第三月 9000 步 / 天。

患者参与项目开始和结束时分别评估的指标包括：平均每周的步数，6 分钟步行试验（6MWT），St George’s 呼吸问卷评分（SGRQ），COPD 评估试验评分（CAT）。评估者不知晓患者是来自于对照组还是计步组。

最终包括对照组 47 人，计步组 50 人完成试验。对照组和计步组在试验开始前，患者的肺功能和每天步行数以及接受的治疗均没有差异。试验结束后发现，与对照相比，计步组患者的运动耐量和生活质量显著提高。

运动耐量方面，计步组和对照组平均每天步行数分别为 3080 和 138.3，6MWT 分别 12.4 和 -0.7 米。生活质量方面，计步组和对照组 SGRQ 评分分别为−8.8 和−3.8，CAT 得分分别为−3.5 和−0.6，具有显著统计学差异。

上述结果表明，使用计步器可显著提高 COPD 患者运动计划的疗效，并可有效改善患者的运功耐量和生活质量。