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此图仅有CRBBB,无MI依据。急心梗一般于CLBBB鉴别存在很大困难。与CRBBB一般很容易鉴别!依据:1.第一张图本患者如为心梗应为下壁及真后壁心梗,第二张图为同时做的,可见反应下壁导联并无明显st抬高。可证明第一张图做时是干扰。2.从各导联st段改变可见符合CRBBB继发性改变(与QRS波终末向量相反),而不符合心梗定位相关导联组合性改变。3.对应导联无相关改变。4.无论何种阻滞都不可能有病理性Q波存在及墓碑样ST抬高改变。5.心梗的心电图动态改变!这是心梗心电图鉴别的***锏!6.TNI复查不知几次,是否定量,仅一次阳性代表不了什么,心梗ck不可能不高。提供的病史太过简单!所以单从本图不能肯定有无心梗,但不能排除NSTEMI。
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此消息发自Android版诊疗助手 |
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