胸闷憋气20分钟

医*倦 · 发表于 2014-5-28 19:24

大汗之后，水电解紊乱是可以，低钠、低钾、低钙等出现，好象低钠手足抽搐较少，低钙，低镁多见、本人认为如果不作特殊处理，只补液就恢复了，本人更倾向于癔症的诊断。

冷* · 发表于 2014-5-28 22:03

延龄浪医发表于 2014-5-27 21:15
晕厥是不是不管哪一类应该都有意识障碍？

所谓的晕厥，必须有意识短时丧失，少则数秒，多则半小时。但也有符合晕厥的诊断，但却最终没有发展至意识丧失而自行缓解的，称之为:先兆晕厥。

冷* · 发表于 2014-5-28 22:24

急诊遇见这种手足搐搦的病人可以转，但绝对不要给他明确诊断，因为你不能吓病人。不管是腹泻、呕吐、大汗所致的电解质紊乱，还是局限性癫痫，都不是重症的理由，更不用说精神类问题了。
比较麻烦的倒是心源性及脑源性问题，虽然这样的可能性较小，需要多方面检查甄别，但需结合临床，特别是丰富的个人经验。

绿**涯 · 发表于 2014-5-29 10:09

冷丁发表于 2014-5-28 22:03
所谓的晕厥，必须有意识短时丧失，少则数秒，多则半小时。但也有符合晕厥的诊断，但却最终没有发展至意识 ...

这个说法比较合理！

延**医 · 发表于 2014-5-29 10:50

冷丁发表于 2014-5-28 22:03
所谓的晕厥，必须有意识短时丧失，少则数秒，多则半小时。但也有符合晕厥的诊断，但却最终没有发展至意识 ...

感谢，学习了

h****0 · 发表于 2014-10-9 10:09

学习中

张**勇 · 发表于 2015-9-14 10:19

我也遇到过类似情况，但是一位男性，25岁，他从下车到医院途中，胸闷、憋气等症状逐渐好转了，患者坚持要求进一步检查，于辅查胸片、心电图、心脏彩超未见异常，听诊心肺未见异常。
以上病例学习了。感谢！

s****m · 发表于 2015-9-14 10:54

以上病例学习了

[病例讨论] 胸闷憋气20分钟