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患者女,68岁股骨颈骨折在硬膜外麻醉下行切开复位空心螺钉内固定术。各项实验室检查均正常。本人选择L2-3进行硬膜外麻醉,进针顺利约4CM并置管也非常顺利,置管到9CM处。置管后给2%的利多卡因5ML的试验量5分钟后测麻醉平面已经出现并给予0.75%的布比卡因5ML+7ML的利多卡因后约5分钟在测还是跟前所给的试验量相同病人还是疼有过10分钟再测还是原来一样。又等了10分钟再测还是没有变化。我把我们领导请来看了看说考虑是不是不在硬膜外,就另选了L1-2我们领导亲手打的,穿刺也同样顺利,到硬膜外负压也特别明显,置管也特别顺利,就给予利多卡因5ML的试验量5分钟后测跟我前次一样,接着给予布比卡因10ML大约过了15分钟进行测试病人还是疼痛难人。就把手术停了。
我们考虑是不是药有问题可其他硬膜可是在第2天用前一天同一合的布比卡因打单腰麻醉,可麻醉效果特别好。
请各位麻醉的老师进行指导和讨论,谢谢!!!
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