重症肌无力问题请教

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　　患者为重症肌无力病人，因肺部感染住院，现有呼吸困难，呼吸肌无力，但血气分析提示仅为低氧血症，新斯的明试验后症状明显好转，但第二日再次出现呼吸困难，有下列问题请教了

　　1.算是肌无力危象吗?还是只能算急性重症型？需要直接上呼吸机否?

　　2.因为患者合并糖尿病，目前血糖控制尚可，能使用激素冲击治疗？还是只能使用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂？

　　3.如果能使用激素，目前是推荐冲击疗法还是小剂量递增法，有循证医学依据否？

　　4.使用激素冲击治疗，需要预防性气管插管防止呼衰出现吗？

　　5.患者口服溴吡新斯的明，出现腹痛毒蕈碱样反应明显，应服用阿托品对抗？剂量多少为宜？需长期服用吗？