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[病例讨论] 滑膜炎求助

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1# 楼主
发表于 2013-10-31 10:19 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 yjb5200120 于 2013-10-31 23:35 编辑

男,45岁,左髋关节疼痛半月。诊断为滑膜炎。输青霉素,红花,七叶一周好转两天后复发,请大家帮忙看看有什么好办法没有
2# 沙发
发表于 2013-11-1 10:01 | 只看该作者
自己先顶一下
3# 板凳
发表于 2013-11-1 10:05 | 只看该作者
骨肽片、骨刺宁片这两种药高效,主要还是要病患减少负重。

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4
发表于 2013-11-1 11:02 | 只看该作者
回复 3# bj128

关节腔内注射玻璃酸钠(施沛特)每周一次,连续5周
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此消息发自Android版诊疗助手

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5
发表于 2013-11-1 11:17 | 只看该作者
口服:维固力、扶他林、滑膜炎颗粒....
抗炎10天。
滑膜炎积液的我一般用头孢吡肟或头孢呋辛静滴10天。

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6
发表于 2013-11-2 10:05 | 只看该作者
单纯左髋疼痛诊断为滑膜炎,没有体查。没有影像学支持,依据不是很足。
急性滑膜炎常见于关节感染、类风湿、痛风等,常伴有局部皮肤红肿热痛及发热等全身症状;
慢性低毒性滑膜炎常见于骨关节炎,以局部疼痛活动受限为主要表现;
   体查时,要注意检查疼痛的部位(如腹股沟中点下1cm、大转子及其周围、坐骨结节等),大腿滚动试验、股骨研磨试验、“4”字征,双下肢是否等长(差距2cm以上有意义),还有注意髋部的疼痛是否是来源于腰部的放射痛。
   髋骨关节炎、股骨头病变(如股骨头缺血性坏死等)、类风湿关节炎、痛风、大转子周围滑囊炎、髂胫束损伤等等都需要鉴别清楚。
   但怀疑髋关节病变时,骨盆dr片及mri有重要意义。
   必要时可以于腹股沟股动脉搏动处外侧4cm与髂前上棘下5cm连线交点处进针穿刺,抽取关节液涂片、培养等,以便确诊。
   病史信息太少,不能有更多推测。至于治疗,明确诊断以后再谈可能会更好。

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