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患者,男,65岁,主因“间断腰骶部酸痛及双侧指间关节疼痛10年”就诊,既往有“类风湿”病史10年,间断服用镇痛类药物,如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬等,间断在门诊中医科针灸理疗并输液(青霉素、地米、萘普生等)治疗,后症状可稍缓解,夜间睡眠差,后来我院住院治疗,先后多次在我院住院治疗,治疗用药主要用青霉素、地米、萘普生、高乌甲素等镇痛药,并口服万通筋骨片等,于此次住院第六天,患者于傍晚进食稀饭后感恶心,随即呕吐,呕吐咖啡色血块约300ml,无头晕、头痛,无心慌、气短,中午排便一次,色、量正常,无黑便,因为出血量挺多,虽然病人现在一般情况尚可,还是跟家属交待病情后转到上级医院了,怕晚上再次呕血,导致失血性休克,我们医疗条件有限,看着病人离院我们才安心了,第二天迫不及待地给家属打电话了解病情,到市医院后病人又呕血了,解了黑便,上面的医生说病情很危险,已经办住院了,这才放心。后来翻看了主管医生的病历,就还是输上面的那些药,因为治疗时间较长了,输注的液体还有口服的解热镇痛药,长期导致的消化道出血,我觉得,以后遇到这样的病人,运用非甾体类镇痛药的话,还是常规给予保护胃黏膜的比较好,密切观察病情,需要长期用药的,随诊。太险了! |
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