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病理报告如下:
诊断 (左乳)混合型乳腺癌,以粘液腺癌为主(>90%),局部见低级别导管内癌(约10%),大小5*3.5*3.5 分级:I级
1,肿瘤组织雌孕激素受体表达显著增高
2,肿瘤组织对化疗药物水解作用轻度增高,药泵作用一般 化学药物通过拓扑异构酶裂解瘤细胞DNA作用一般
3.CERBB2呈阴性表达
免疫组化:ER 90%(+),PR 90%(+),CERBB-2(-),NSE(+),SYN(-),CgA(-),TOPOII 5%(+),PGP(-),GST 20%(+),E-CADHERIN(+)
现在不能确定低级别导管内癌是否属于原位癌,已经让病理科的再次检查是否是浸润型的
如果确定是原位癌 是否可以按单纯粘液腺癌来治疗 否则以混合型癌治疗?
考虑到1个淋巴结转移,参考NCCN手册
如果是单纯粘液腺癌 以内分泌治疗为主,辅助化疗参考4-6疗程 方案是否采用CMF?
如果是混合型的 6疗程 采用CMF?
希望能给一些意见
主要分歧在是否以单纯粘液腺癌来处理 还是以混合型癌来处理。 |
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