求助:静脉推注渗漏所致"血栓性静脉炎"的治疗

宇*轩

求助:静脉推注渗漏所致"血栓性静脉炎"的治疗


有时候会经常给一些病人静脉推注如"葡萄糖酸钙"什么的,由于护士技术原因所致药物渗漏,要知道钙剂能渗入皮下,严重的可能会引起:"坏死"


我的一位病人在静脉推注如"葡萄糖酸钙"渗漏就出现了这种现象;都注射了好几天了,这个病人才来找我.........


当时渗漏了,病人没说.....护士也没有向我汇报,可能是怕"尴尬"

我检查了一下:渗漏部位(手臂浅静脉)针孔前方的皮肤表面有长约1CM的血栓,呈条索状,质较硬.病人自述疼痛较轻,显然是渗漏药物经过一段时间后静脉被血栓堵塞了,


如果这条静脉堵塞了.由侧支循环代偿,那个条索状的血栓会不会消失,甚至会发生"坏死"吗?????



怎么办呀???不知道静脉功能还能恢复吗???怎么治疗最好呢???谢谢!

n****8

因输液导致静脉炎是浅静脉局限性、迁延性炎症，可有继发血栓形成，病人沿静脉走向有炎性反应：局部发红、皮肤温度升高，疼痛，可触及索状静脉。治疗以局部热敷、口服抗炎药物及休息
浅静脉炎洗剂（赵尚华副主任医师）
组成：苏木，红花，银花，蒲公英，芒硝，当归，桑叶，乳香，没药。
功效：活血化淤，清热消肿。
主治：浅静脉炎初起，红肿热痛者。
用法：煎汤先熏后洗，每日1次，每次30分钟。

n****8

宇*轩

还有什么药物治疗吗??谢谢!

宇*轩

呈条索状的"血栓"能消失吗?
现在还 可以用硫酸镁湿敷吗? 谢谢

f****3

药液渗漏的临床分期 : 依临床症状和体征分为3期:Ⅰ期（局部组织炎性反应期）:见于早期，局部肿胀，红斑、持续刺痛;Ⅱ期（静脉炎性反应期）:见于渗漏后2～3天，沿静脉走向条索状肿胀、发红，引流淋巴结肿大、疼痛，可出现发热;Ⅲ期（组织坏死期）:浅层组织坏死，溃疡形成累及皮下肌层，甚至深部组织结构受累.(护理学)
出现条索状说明血栓已有纤维化,可以热敷,但时间较长的效果不明显.

宇*轩

万分感谢!!!

f****3

转自中医版:一药多用的云南白药(xiadeh)
   治疗输液性静脉炎:用云南白药治疗本病，一般连续用药10余日痊愈，见效快者用药6次症状消失。方法为取药粉适量，用白酒调成糊状直接敷于病变部位，干后滴酒液保持湿度，24小时换药1次，直至疼痛消失、患处变软

宇*轩

感谢大家的宝贵意见....

惠*

小妹记得有一种药膏叫喜疗妥．
应该不错！

宇*轩

Originally posted by feng702003 at 2005-3-11 21:49:
转自中医版:一药多用的云南白药(xiadeh)
   治疗输液性静脉炎:用云南白药治疗本病，一般连续用药10余日痊愈，见效快者用药6次症状消失。方法为取药粉适量，用白酒调成糊状直接敷于病变部位，干后滴酒液保持湿度 ...

可以用“云南白药气雾剂”吗？？？效果应该是一样的!

惠*

我个人意见不能取代，气雾剂中含有的成分不知是否能与白酒调和？

其他网站所见：
血栓性静脉炎治疗

治疗

　　浅表性血栓性静脉炎不需特殊治疗,只需对症处理,病变的静脉部位热敷和用非类固醇抗炎药(NSAID)有助于缓解症状.不需住院,不需抗生素治疗.

　　对DVT,治疗的目的是防止肺栓塞和慢性静脉功能不全.诊断为急性DVT的病人,开始需住院,但由于肝素治疗的进展,选择性的DVT病人可在家中治疗.床脚抬高15cm,病人给肝素化后,可允许去卫生间或使用便桶.保泰松和肾上腺皮质激素不宜常规应用,抗生素只用于特殊感染.湿热敷可使病人舒适,但无动脉供血不足的病人不一定采用.

　　用低分子肝素后不久,随之以口服华法林,其剂量调节到INR2~3倍.抗凝时间的长短决定于病人的情况.年轻人血栓性静脉炎单次发作3~6天临床症状即消除.无易患因素的可活动的病人需治疗2个月,有肺梗死并有易患因素的病人可能需要治疗6个月.DVT发作2次以上的预防性口服抗凝剂应不定期继续使用,其他抗血栓药物如蛇毒制剂,抗血小板聚集剂,溶栓药物在治疗血栓性静脉炎中的地位尚未肯定.

　　溶栓治疗　?静脉以及更近端的静脉急性DVT用组织纤溶酶原激活剂或尿激酶作溶纤治疗并联合应用抗凝剂是有效的.DVT病程＜48~72小时可获最佳疗效.血拴在24~48小时内完全或部分溶解.成功的治疗可重建静脉的解剖,从而防止瓣膜损害和慢性静脉功能不全.在溶栓治疗前,需静脉造影以确定诊断.还必须详细了解溶栓治疗的禁忌证和不良作用(特别是出血),以及治疗和监护的细节.

　　水肿消退后,病人应穿膝以下较紧的弹力袜(压力在30~40mmHg),以防止行走后出现水肿.在病人行走时应穿袜以防静脉炎后慢性静脉功能不全的后果：水肿,疼痛,色素滞留,瘀滞性皮炎和瘀滞性溃疡.如这些并发症发生,穿Unna靴或卧床休息,抬高下肢并用敷料加压包扎可使大多数溃疡愈合.只在溃疡为严重的急性蜂窝织炎包围时才需用抗生素.氯化钠湿敷有助于减少表面渗出和腐痂脱落.大面积顽固性溃疡可能需切除,结扎功能不全的穿支静脉,并用薄层皮片覆盖创面.

宇*轩

关键是哪个"条索状"的血栓..还没消失???

要什么时候才能消散啊????用什么方法能尽早消散呢?

[ Last edited by feng702003 on 2005-3-24 at 09:13 PM ]

f****3

已经很多天了吧？看你第一次的帖子到现在都２０天了，恐怕很难消散喽