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本帖最后由 kjj227689 于 2013-9-9 20:21 编辑
老年女性,90岁,在外院行股骨粗隆间骨折术后10余天转我院
外院上腹部ct:1肝囊肿2胆囊结石3肠梗阻4右中下肺少许炎症 外院最后一次查血小板11*10 9/L 输了三单位血小板
患者家属拒绝进一步检查
外院出院诊断:1股骨粗隆间骨折 2肠梗阻合并感染 3血小板减少 4高血压病 5肺部感染
入院体查,无发热,P:80bpm BP 160/70左右,神志尚清,无紫癜,双肺未闻及明显干湿啰音,腹平软,全腹轻压痛,右下肢凹陷性水肿(两天后双下肢都会),术区伤口局部愈合不良
辅查:PLt 25*10 9/L WBC 10.1 血钾稍低 心电图正常
患者留置尿管接袋,近几日尿量较少,1000余ml,无排大便,经常诉全身不适,但无法具体说明,恶心,进食后有呕吐,偶有咳嗽,有痰难咳出,双下肢水肿越来越明显
入院后予以消炎,补液(约2000ml),补钾,化痰,制酸,改善循环。
现患者病情无明显好转,患者家属也拒绝检查和输血小板,请问现在这 个病人还能怎么处理? |
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