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本帖最后由 龚式肛肠 于 2013-4-16 16:18 编辑
当谈到保留肛瘘道这一理念和方法时,不得不对肛管直肠内外的瘘道进行区分。不是所有瘘道都能保留,不是所有瘘道有必要保留。现在把肛瘘道大体分两个区:切开区和保留区。
分区方法:
取肛管直肠额状面,沿直肠纵肌从上向下至肛缘皮肤划分一条分界线,这条分界线把**直肠组织分成内外两部分:分界线以内至肛管皮肤和直肠粘膜之间的区域为瘘道切开区;分界线以外的肛周区域为瘘道保留区。
切开区包括:粘膜下瘘、皮下瘘、高位括约肌间瘘、低位括约肌间瘘及这两层间隙的其它瘘道脓腔。
保留区包括:经括约肌瘘、括约肌上瘘、括约肌外瘘及肛提肌上和肛提肌下的其它瘘道和脓腔。
切开区瘘道可直接切开或挂紧线逐渐切割,不会对肛管直肠环构成威胁。再则很难保留。
保留区瘘道可实现保留,对瘘道较深较长,保留瘘道可避免对**括约肌的损伤和对肛周组织的损伤,是一个值得我们探索的领域。file:///C:/Documents%20and%20Settings/Administrator/Application%20Data/Tencent/Users/1368817740/QQ/WinTemp/RichOle/T9DV{JCGW9}5EHSCO%0R~RO.jpg |
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