大家快来帮帮忙

孙*美

现在一病人腹泻很厉害，下午3点来的我给他口服了，蒙脱石散，藿香正气片，泻立停，速效止泻胶囊，盐酸洛哌丁胺，乳酸菌，健胃消食片，他腹泻3天了，今中午喝了排骨汤加重了，20分钟拉一次，拉水。我给他喝了水不一会就拉。输液的药是‘左氧，庆大，VC，生理盐水，葡萄糖，甲硝唑，病人不呕吐不腹痛，只是一个劲得拉肚子，输液到现在快4个小时了，拉了8回了。真愁死我了，大家快看有啥好办法，麻烦快点发上来。

h****3

问一下大便的形状及颜色，发病的诱因，看是什么原因引起的。是否是伪膜性肠炎。

孙*美

现在喝水拉水，前天吃木耳和凉水果后就开始拉，今中午喝排骨汤后拉的更厉害了，20分钟一次，拉水。

孙*美

前几天病人自己在家吃的诺氟沙星，今下午严重了才来我这儿。

水*秀

这个还真是快不了
1、禁食12小时
2、石榴皮10克煎水当茶喝，这个还真有效，现代研穵，又能抗菌又能抗病毒，还能止泻。本草刚目记载是单用本品就能止泻。
3、腹泻还氨苄西林+利巴韦林联合静点有效
4、只要有尿，一定要补钾。拉的多的，还要补钙。维持正常电解质，有助于止泻。
5、拉肚子只用维C，而不用B6？B6可是个好东西，加入维C组。

孙*美

现在这一瓶输的是门冬钾没注射液VCB6，到现在30分钟了还没拉，有点好转了，我还给他肚脐上贴了膏药热水袋上着热敷。

漂**雨

这个用药也太多了吧

H****U

静滴氨苄或头孢塞汚，口服次苍片。最少补液2500ml

H***P

回复 1# 孙丽美

看楼主的帖子想必患者是个成年人吧？患者仅仅是水样便，次数较多，已三日，无明显的腹痛症状。从病史上看该患者显然是个急性腹泻，您没有按照正规的病历书写，确实很难了解患者的腹泻的诱因、性质及其它体征和伴随症状，也就更难以判断腹泻的病变部位及可能的诊断了。
我试着从您的仅有的病史资料谈谈我个人的看法，未必能有帮助。
也许因为条件的限制无法做个大便常规的检查，但该患者水样便结合现在的季节，在没有获得其它特殊的症状及体征时可初步考虑是个病毒性腹泻。
治疗方面主要也就是适当的输液及对症处理，液体可根据患者的精神状态及脱水程度补给，如是成人方便的话可输注2000ml左右，可不使用抗生素，单纯用些维生素、氯化钾及解痉剂（654——2），再口服蒙脱石散剂及活菌素制剂治疗看看。

s****6

楼主的用药有些乱：
1  本身就腹泻，你给那么多口服药，就加重胃肠道的负担。

2 没有腹痛，发热就不用那么多抗生素。
3 输液的话主要补生理盐水 氯化钾 西咪替丁，不要用抗生素。
4 此病人这样处理应该有效：蒙脱石散2包 TID，盐酸洛哌丁胺胶囊2个BID  附子理中丸1丸TID

绿**涯

楼上说得不错，不过急性期推荐补液疗法，我个人喜欢用点654-2，虽然没有腹痛，但解除痉挛同样可以止泻。

唐*波

车前草煎水喝

左**看

你还是甭打点滴了，现在就算是光用点儿大小茴，川椒煎水坐浴效果都会比打点滴来的好。明明是受凉了，体虚受寒你越打凉越厉害的。

注*液

你的口服药够杂的，***大炮一起上啊。易蒙停即可，禁食油腻生冷，输液为何不用654—2？

小**生

干嘛不用点654-2呢

s****6

这个患者应该考虑受凉引起脾的运化功能失调引起，中医说：“泻责在脾”。对于这种没有腹痛和发热，拉水的患者最好不要使用抗生素，附子理中丸既可以袪寒，又可以健脾，一药两用，标本兼治。然后用易蒙停和蒙脱石散止泻，这两个药止泻特别好使，但是要隔开服用，否则影响药效，再补充一些电解质就可以啦。

想**拟

腹泻严重必须补液，补充电解质，液体给足了，腹泻也就好转。口服药给予整肠生或源首和蒙脱石散交替服。

方*谋

现在一病人腹泻很厉害，下午3点来的我给他口服了，蒙脱石散，藿香正气片，泻立停，速效止泻胶囊，盐酸洛哌丁胺，乳酸菌，健胃消食片，他腹泻3天了，今中午喝了排骨汤加重了，20分钟拉一次，拉水。我给他喝了水不一会就拉。输液的药是‘左氧，庆大，VC，生理盐水，葡萄糖，甲硝唑，病人不呕吐不腹痛，只是一个劲得拉肚子，输液到现在快4个小时了，拉了8回了。真愁死我了，大家快看有啥好办法，麻烦快点发上来。
孙丽美 发表于 2013-1-21 19:21

                               
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   补充电解质，纠酸，

郎*马

大家都说完了。
不吃不喝，补充电解质。大量  补液。