再谈补钙（原创）

疏**月

钙剂在儿科的重要性大家都知道的，但是关于补钙，我想说说。首先，钙的吸收在十二指肠和空肠上段，在1，25-（OH)2-D3的存在下，与钙结合蛋白（一种穿膜蛋白，俗称钙泵）结合后，被小肠上皮细胞吸收入血，升高血钙，所以我们知道，在补钙中，VITD一样十分重要，在不补充D3，只补充钙剂的情况下，会导致肠上皮细胞膜上的钙泵因负荷过大而疲劳，从而产生“不转运”的状态，就会造成“越补越缺”的情况，所以建议各位全科医生在知道患儿补钙的同时，一定要注意VITD3的补充！
     下面我就谈谈新生儿补充VITD的几个问题：
     1、胎儿的维生素D和钙磷都是通过胎盘从母体转运过来的，若孕妇皮肤光照不足和没有补充维生素D，钙磷的吸收就减少（所以要当妈妈的女同胞们注意了，多晒太阳哦！）。而食物中钙磷含量少，也未补充钙磷，都会使胎儿贮存不足。胎儿体内贮存的钙磷80%是在妊娠后的三个月（胎龄28周）后完成的。早产儿失去贮存维生素D和钙磷的最佳时机，所以早产儿和双胎儿的维生素D和钙磷贮存量更是明显减少。
     2、由于新生儿的特殊护理环境，皮肤接受阳光照射不足，内源性维生素D的生成很少。只能以来外来的维生素D的补充。足月儿的维生素D的需要量为400IU/d，早产儿为500~800IU/d，然而人乳和牛乳的维生素D含量很少，分别仅为22IU/L和14IU/L，不能满足新生儿的需要。足月儿的钙磷需要量分别为206mg/kg.d和77mg/kg.d,早产儿钙磷的需要量为250和90mg/kg.d，人乳的钙磷含量分别为340mg/l和150mg/l。牛乳为1170mg/l和920mg/l，也都很低，不能满足新生儿的需要。
   另外还有新生儿生长过快，对钙磷需要量大，和肝肾对维生素D的羟化能力不足等因素，都容易导致新生儿缺乏钙磷。
   所以综上所述，建议：从妊娠28周开始给孕妇每日口服维生素D400~800IU/d，哺乳期继续服用，补充钙剂，积极预防孕妇疾病如预防肝炎和保护肾功能等。母乳喂养的足月儿每日补充VITD400IU，另外添加钙剂。早产儿用改良和强化的早产儿配方乳，一保证维生素D和钙磷的需要。

g****n

请问，我的宝宝4个月，医生说缺钙严重，我平时给她吃哈六的葡萄糖酸钙口服液，什么钙剂才能大量吸收，