自体血小板凝胶在眼表疾病治疗中的应用

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    摘自：2011年眼科年会论文集，    作者：赵敏      重庆医科大学附属第一医院
        自体富血小板凝胶(autologous platelet-rich gel，APG)，即患者自身外周静脉血，经离心、分离、浓缩制得的富血小板血浆（platelet-rich plasma PRP），再按一定比例与凝血酶- 钙剂混合凝固形成的凝胶状物质。APG 具有促进凝血的作用，由于APG 中富含有包括多种生长因子在内的多种生物活性物质，参与损伤组织的修复和对抗感染。APG 中高浓度的纤维蛋白，通过与血小板作用，使其具有一定的抗张强度和粘附能力。APG 来源于自体用于自体、为新鲜的纯天然制剂，不含防腐剂，只要严格无菌操作，不存在疾病传播、过敏反应等问题，也未触及相关伦理问题，目前尚未见应用该制剂的不良反应报道。APG 在临床医学中的应用：（1）用于创伤外科，促进组织修复愈合，缩短治疗时间；（2）治疗糖尿病足溃疡；（3）烧伤、整形科。（4）难愈合性创口，如难愈合的褥疮；（5）骨组织修复。APG 在眼科曾用于治疗特发性黄斑裂孔，近年在眼表的应用主要有以下几方面：(1)LASIK 术后眼表并发症；(2) 眼表化学烧伤和热烧伤；(3) 无菌性角膜溃疡；（4）持续性角膜上皮糜烂和缺损；（5）重度干眼。APG可明显减轻眼表炎症反应、促进角膜上皮修复及溃疡愈合、改善局部症状。

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我们通常用自体血，多数是在眼睛碱烧伤的情况下，以前还有过分离出的血小板用于黄斑裂孔的封闭手术中。