静点替硝唑注意不良反应

北**雪

患者，女，34岁，因妇科炎症静滴替硝唑。输液时患者无任何不适，输液结束约30分钟出现心慌、胸闷，伴腰痛、腹胀、双下肢酸软乏力。医生迅速给予5%葡萄糖注射液200ml加**注射液10mg静滴。20分钟后，患者心慌、腰痛均缓解，但仍觉腹胀、双下肢酸软乏力。输液结束后，患者诉双下肢酸软乏力程度较前减轻，余无不适。追问病史，患者诉其4个月前静脉输注甲硝唑时亦有轻度心慌、腹胀，未作处理，稍后自行缓解。此次症状较前加重。
　　体会：替硝唑为抗滴虫药，临床常用于泌尿、生殖道滴虫感染治疗。不良反应偶见恶心、呕吐、上腹痛、腹泻和口中有金属味。像上述病例不良反应少见，但临床确实存在。提醒同行注意，有甲硝唑不良反应史者最好禁用替硝唑。

y****5

患者用药前有没有饮酒史?这个病例很可能是替硝唑导致的双硫仑样反应!
临床上替硝唑和甲硝唑跟某些头孢菌素类药物同是双硫仑样反应的罪魁祸首!!

医*

第一次见到报道，以后要更加小心。

凤**鹰

2楼说得有道理。无论是药物不良反应，还是过敏反应或者双硫仑样反应，都应该提高警惕，及时处理。

小****7

学习，要从思想上重视。{:1_148:}