小儿冬春季节的高发病-----水痘

我***谁 · 发表于 2005-2-10 19:10

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水痘是由水痘--带状疱疹病毒所引起的急性传染病。主要发生于小儿，全身症状较轻，皮肤粘膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹与结痂，并伴有发热。
水痘病毒存在于早期病人的呼吸道内，主要通过唾液飞沫传播，亦可由于接触病人的衣物、玩具、用具等而得病。一般自出疹前一日至出疹后五日或至皮疹全部结痂、干燥前均具有传染性。本病潜伏期大约2－3周。易在幼托所流行.
开始时患者可有微热、全身不适、食欲不振、咳嗽或轻度腹泻等症，常不被重视。发热的同时或于发热1－2天后开始出疹，皮疹先见于躯干、头部、逐渐延及面部，最后到达四肢。皮疹分布以躯干为多，呈向心性分布，而且从斑疹->丘疹->水疱->开始结痂，短者约6－8小时，皮疹发展快是本病的特征之一，水疱稍呈椭圆形，大小不一，表浅，似浮在表面，常伴痒感使患者烦躁不安。一般1－3日内，疱疹从中心开始枯干、结痂，再经数日后，痂盖自行脱落，脱落后不留疤痕。因皮疹分批出现，故在病根中可见各期皮疹同时存在，此起彼伏，参差不齐.
西医治疗
主要是对症处理，如搔痒较著者可口服非那根，局部擦涂炉甘石洗剂。疱疹破裂者可涂1％龙胆紫，如有皮肤继发性细菌感染，可适当选用四环素软膏局部涂抹或抗菌素等。
中医治疗
银花12克，甘草3克，水煎连服三天。皮肤抓破者，可用青黛散外敷。
护理
水痘传染性很强，必须早期隔离患儿，直到全部皮疹结痂为止。发热期患儿应卧床休息，给予高热量易消化的饮食和充足的水分。修剪患儿指甲、防止抓破水疮，勤换衣服，保持皮肤清洁卫生。
预防
早期隔离患者，对易感人群，需严密观察三周，并可口服板蓝根冲剂，予以预防，对患严重湿疹或正在应用激素治疗的小儿，应特别注意保护，切勿与水痘患儿接触，如已接触，则可肌肉注射胎盘球蛋白或两种球蛋白，同时对正在应用激素治疗的小儿需及时减量或逐渐停用激素。此外，对水痘患儿的用具等要暴晒或煮沸消毒。

w****a · 发表于 2005-2-15 03:30

我们这里都用阿昔洛韦口服，外用紫药水。

疏**月 · 发表于 2005-2-15 12:29

在开始出疹的时候可以用干扰素肌注,每公斤5~10万单位,连用三到五天,效果不错.头二天患儿可能会有低热,属正常反应

吡**康 · 发表于 2005-2-21 20:54

我不主张用免疫增强剂，没有并发症就对症治疗，补液，预防感染，基层要赚钱就挂些抗病毒药和抗生素。

疏**月 · 发表于 2005-2-21 21:20

免疫增强剂是血液类制品，在万不得已的情况下，我一般不用。但是有些特殊情况要考虑，比如重症水痘。如白血病并发水痘，HIV患儿并发的水痘，都足以致命，所以在这个时候一定要用！可以用静脉丙种球蛋白每次400mg/kg，连用三到五天。

h**u · 发表于 2005-2-21 22:47

我们这里这几天患水痘的小儿病人开始多了.除了对症处理我也主要用干扰素肌注,另外用用注射用水或者0.9%的盐水外擦,效果真的很好,另外我们主要还是要作宣传,怎么去防止,这个才是我们的重点,因为我们是最底层的医院.加大宣传力度,教会他们怎么去预防.现在我们这里一直还有伤寒的患者.麻疹病人也开始出现.下一段时间又有血吸虫患者的出现.夏天到秋天还要重点预防霍乱了,还有钩体.任务真的太重,可能你们不会体会到我们基层的辛苦

[ Last edited by 疏桐漏月 on 2005-2-21 at 11:44 PM ]

疏**月 · 发表于 2005-2-21 22:54

“用汽水兑打过针的空瓶外擦,效果真的很好”，没听说过，能说得具体点吗？什么汽水？芬达？雪碧？？？？？？？？？

h**u · 发表于 2005-2-21 23:21

很抱歉,我没说明白,用注射用水或者0.9%的盐水.

夜**铃 · 发表于 2005-2-22 09:47

楼上的，我觉得注射用水或生理盐水外涂水痘只是有清洁作用，预防感染而已。我们这有时给病人涂板蓝根针剂。

疏**月 · 发表于 2005-2-22 21:37

由于水痘非常的痒，所以小儿会用手挠，指甲太长会把水痘抓破造成感染，所以在宝宝得水痘的时候，除了积极治疗原发病以外，还要把指甲剪短，常换洗贴身的衣裤

t***s · 发表于 2006-11-18 10:31

我用赛庚啶软膏加阿昔洛韦软膏外用，止痒抗病毒

浪**生 · 发表于 2006-11-18 10:50

给大家推荐一个简单有效治疗小儿水痘的方法：维生素B12加病毒唑加扑尔敏加穿心莲：每天肌肉注射2次。如果发烧加点氨比。一般3天水痘结痂，比较严重的小儿可口服西米替丁效果更好！这是我用了几年的老方法，好不好试一下就知道了？

呵***0 · 发表于 2006-11-18 13:52

原帖由 浪漫医生 于 2006-11-18 10:50 发表
给大家推荐一个简单有效治疗小儿水痘的方法：维生素B12加病毒唑加扑尔敏加穿心莲：每天肌肉注射2次。如果发烧加点氨比。一般3天水痘结痂，比较严重的小儿可口服西米替丁效果更好！这是我用了几年的老方法，好不 ...

请问浪漫医生，这几种药你是混合一块注射？

王*体 · 发表于 2006-11-18 16:58

还是用抗病毒的药物为好

浪**生 · 发表于 2006-11-20 12:57

原帖由 浪漫医生 于 2006-11-18 10:50 发表
给大家推荐一个简单有效治疗小儿水痘的方法：维生素B12加病毒唑加扑尔敏加穿心莲：每天肌肉注射2次。如果发烧加点氨比。一般3天水痘结痂，比较严重的小儿可口服西米替丁效果更好！这是我用了几年的老方法，好不 ...

是的，混合注射。不但适用于水痘而切对疱疹效果也特别好！:

呵***0 · 发表于 2006-11-20 14:05

原帖由 浪漫医生 于 2006-11-20 12:57 发表

是的，混合注射。不但适用于水痘而切对疱疹效果也特别好！:

感谢，共同学习！

小儿冬春季节的高发病-----水痘

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