小儿稍活动即喘息是何因？

y****w · 发表于 2012-1-31 12:17

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一两岁小儿，以毛细支气管炎入院，入院前已抗感染、平喘治疗10天左右，入院后予多索茶碱、雾吸、抗感染及甲基强的松龙治疗，患儿喘息一度消失，后再次复发，在前药物的基础上加用硫酸镁，患儿病情一直无明显好转，但每当患儿睡着时听诊无任何哮鸣音，患儿觉醒后双飞即满布哮鸣音，不知何故，请大家指点迷津。多谢！

别**料 · 发表于 2012-1-31 12:36

1.多索茶碱我们一般不用于小儿；
2.睡着时听诊无任何哮鸣音，患儿觉醒后双飞即满布哮鸣音考虑：
（1）气道路高反应性：活动时呼吸加快，增加气道路的敏感性；
（2）睡觉时气道内分泌物后沉积于气道壁，活动时分泌物会随气流而运动，加重气道阻塞。
3.此患儿已经诊断毛细支气管炎，药物应用已经很全面，个人认为加强护理更重要些：
（1）保证环境的温度与湿度
（2）减少交叉感染的机会
（3）我们总说的“水疗”也就是说保证足够的液体量（可静脉可口服）

y****w · 发表于 2012-1-31 12:58

请问这样的情况能否认为是儿童哮喘？

别**料 · 发表于 2012-1-31 17:16

请问这样的情况能否认为是儿童哮喘？
ycyyllww 发表于 2012-1-31 12:58

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这么小的孩子没有充足的依据暂时不能确定哮喘！
要询问发作的次数，发作的诱因、家族史及一些相关的辅助检查！

侯*龙 · 发表于 2012-1-31 17:30

建议到中医科看看

y****w · 发表于 2012-2-4 20:03

是我们医疗的过错，我忘了用顺尔宁口服，一味地只用静脉输液了！

夏****5 · 发表于 2012-2-4 20:38

毛支的小儿一般都是球蛋白低，比较顽固的可考虑用丙球

橄**树 · 发表于 2012-2-5 09:28

用点sb，效果好

j****r · 发表于 2012-2-5 23:24

注意心脏听诊，必要时心脏彩超排除先心病。我们科有个患儿卵圆孔未闭的，因上感入院，也是时常出现咳嗽气喘。现在也比较棘手。

[呼吸] 小儿稍活动即喘息是何因？

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