甲亢复发

洛*

　　男，26岁，6年前因心动过速，发现患“甲亢”，当时FT3、FT4高、tsh低，口服他巴唑、优甲乐，阿替洛尔治疗
　　期间复查肝功、血rt正常，2年半后复查FT3、FT4、tsh均正常，逐渐停药。
　　3年前发现症状再次出现，复查甲状腺功能提示复发，再次予他巴唑、优甲乐，阿替洛尔治疗，1年前FT3、FT4、tsh均正常再次停药。
　　现复查过氧化物酶13.1（0-9） tsh 0.03（0.34-5.6） ft3 6.29（3.8-6） ft4正常。
　　是不是再次复发，治疗上还是按原方案？

　个人分许：　那这个应该是诊断为 桥本甲状腺炎还是Graves病？
　　补充一下患者甲状腺2°肿大，无压痛，trab因医院条件未查 ，偶有手颤、心悸，有轻微的怕热、多汗、无多食、易饥、消瘦。
　　另外阿替洛尔就是选择性的吧。

f****8

建议
用同位素碘-131治疗