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一般情况:患者59岁,女性,既往体健。
简要病史:右眼失明、左眼视物模糊2年,头晕、恶心2天。
查体:生命体征平稳,神志清,精神萎靡,双侧瞳孔不等大,左:右=3.0:3.5mm,左侧对光反射灵敏,右侧对光反射迟钝,右眼失明、无光感,左眼近视距离10cm,鼻侧偏盲。颈软无抵抗。右下肢肌力4级肌张力不高,左侧肌力肌张力正常,左侧巴氏征阳性。
辅助检查:头颅CT、头颅MRI见下图。
初步诊断:鞍上占位 颅咽管瘤?动脉瘤?
讨论:
1.患者存在鞍上占位,占位性质不定,大家看看如何进行定性诊断?
2.有哪些需要鉴别的诊断?
3.如何手术治疗? |