脑梗塞用药后转为脑出血！医生有责任吗？

q****1 · 发表于 2011-11-8 19:57

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患者男80岁因嘴歪而自行骑车到当地医院求治，结果就再也没站着回来。
医院查头颅CT结果是脑梗
当时按脑梗塞治疗，尿激酶30万单位每天两次用四十毫升盐水静推，其余的用药看不太懂，两用三天病人就突然昏迷了，结果又查CT有不规则脑出血大约由30—40ml仍保守治疗，且患者此时高血压，尿激酶继续使用同前量。家属坐不住了，就转往当地县医院治疗，结果后来就发生脑疝病人一命呜呼！
尿激酶这样使用得当吗？
就此患者，医生有没有责任？

q****1 · 发表于 2011-11-8 19:59

求高手指点！！

夏*宜 · 发表于 2011-11-8 22:45

脑梗塞溶栓治疗很容易并发脑出血的，所以没有十足的把握一般情况下最好不用强力溶栓剂

夏*宜 · 发表于 2011-11-8 22:46

还要注意禁忌症，一般的情况下如果年龄很高就不建议进行溶栓治疗，采用普通的活血化瘀药物进行治疗

j****l · 发表于 2011-11-11 12:08

典型的溶栓并发症，是不是过错就不好说了，应为出血是治疗的并发症，不是医生故意去弄你出血。做任何治疗都有并发症，只是有重有轻，每个医生都不愿意碰上。

j****l · 发表于 2011-11-11 12:09

一句话，现在行医难啊。不做治疗有责任，做了也有责任。无语.............

济**郎 · 发表于 2011-11-12 18:52

一旦监测出现脑出血，应立即停止容栓治疗！

岑*河 · 发表于 2011-11-14 11:18

脑梗可并发脑出血的,脑卒中溶栓治疗,风险大啊!发现了脑出血后,还在用吗?

脑*胞 · 发表于 2011-11-14 17:12

进展型脑梗死临床常见，
大面积脑梗死出血转化也不少见。

乘***牛 · 发表于 2011-11-14 21:18

我们基层心梗还不敢溶栓脑梗才不敢溶的打个低分子肝素钙都怕出事

乘***牛 · 发表于 2011-11-14 21:19

要的治疗作用和副作用同时存在这是药的作用于医生无责

刘*鲁 · 发表于 2011-11-19 20:42

脑梗本身就可以并发出血，溶栓治疗更容易出血，一旦发现出血应该停用溶栓药物及强活血药，医生难当啊

w****3 · 发表于 2011-11-25 20:16

溶栓还是小心使用为好，出了并发症真的很难沟通的，现在行医难啊，得首先保护自己啊

h****2 · 发表于 2011-11-25 21:29

危险的事，需斟酌行事

x****6 · 发表于 2011-11-27 00:49

发现出血了继续用就有责任喽

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此消息发自iPhone版爱爱医

y****k · 发表于 2011-11-27 16:21

回复 10# 乘风破浪牛

请问低分子肝素钙和肝素钠有明确的区别吗？我是初学者，请教

鼻***甲 · 发表于 2011-11-27 18:22

回复 1# qintao81

有理由就没责任！！

d****r · 发表于 2011-11-29 14:51

现在这样使用尿激酶的不多了吧？貌似二十年前的用法了？

脑梗塞用药后转为脑出血！医生有责任吗？

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