发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 2084|回复: 7
打印 上一主题 下一主题

[临床经验交流] 这样治疗合理吗??

[复制链接]
跳转到指定楼层
1# 楼主
发表于 2011-11-7 14:05 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
前二天接诊了个患者70岁,男性。在09年6月因高热不退去医院住院治疗查出肝硬化代尝期,甲胎蛋白阳性。现近星期前出现腹胀、食欲下降、双下肢轻浮肿。查体:神清、Bp140/80mmHg、T:37.6     呼吸均双肺无及杂音、心音正常。腹部胀大、无血管显露、有少许波动感、双下肢轻浮踝部明显。大小便尚可。经众亲劝说患者转上级医院无效。所以可供参考资料少。要求本人尽力治疗。给予抗感染、护肝、对症支持、补充蛋白治疗。具体用药如下:静脉滴注1、百分5葡萄糖水100加头孢曲松2克、2、氯化钠100加清开灵20ml、3、250mI全能量(肌甘、辅酶A、门冬钾、B6)、4、人血白蛋白注射液50ml(5g)、请问各位这样用药合理吗
2# 沙发
发表于 2011-11-7 14:39 | 只看该作者
1消炎2保肝,肝立欣3利尿,速尿针4能量,氨基酸
3# 板凳
发表于 2011-11-7 14:44 | 只看该作者
低蛋白血症不明显时尽量不补充蛋白,还可加上支链氨基酸。
4
发表于 2011-11-7 15:19 | 只看该作者
支链氨基酸已经无所谓了,就算临终关怀吧
5
发表于 2011-11-7 16:43 | 只看该作者
合理谈不上,这三年来病人的肝功能恐怕已经由代偿变为失代偿了,这样治疗的话就是要防肝昏迷的发生,只要病人对治疗没有意见就好啊
6
发表于 2011-11-7 17:05 | 只看该作者
只要患者家属认可你的治疗,不会找你麻烦,你的治疗方案也未必不可。要注意肝昏迷的发生。
7
发表于 2011-11-7 19:04 | 只看该作者
腹胀、食欲下降、双下肢轻浮肿--说明门脉高压症引起慢性消化不良症状。
用不着输液治疗,更用不着用抗生素和白蛋白。
用药如下:
双克1# qd
螺内脂4# qd
莫**利1# tid
8
发表于 2011-11-8 11:14 | 只看该作者
抗炎大可不必。利尿保肝,能量支持。
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备2023094852号 )

GMT+8, 2024-9-25 02:20

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.