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[其他] 心肺脑复苏抢救流程禁忌事项

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1# 楼主
发表于 2011-11-2 21:13 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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心肺脑复苏抢救流程禁忌事项

基础生命支持阶段(BLS)
护士A行CPR(医师B第一时间行CPR)
1、不可以判断呼吸及脉搏时间过短或走形式而导致心跳呼吸骤停的误判
2、不可以在判断心跳呼吸骤停患者后不呼救而独自施救
3、不可以在第一时间内行CPR时因给氧而延误早期人工通气
4、不可以因强求高效人工通气而延误早期胸外按压
5、不可以在人工通气时不观察胸廓起伏
6、不可以过快过深进行人工通气
7、不可以在第一次胸外按压时过度用力
8、不可以在胸外按压时不打数以便他人配合
9、不可以随意停止胸外按压
10、不可以不记录首次发现患者心跳呼吸骤停的时间

高级生命支持阶段
护士A行CPR及负责管理呼吸道A(Airway)与通气B(Breathing)
1、        不可以随意停止胸外按压人工呼吸复苏循环
2、        不可以在Auto Pulse(或用Thumper)或气管内插管前接氧源球囊通气
3、        不可以不给患者剪开(或剪开)上衣前放置Auto Pulse(或用Thumper)板
4、        不可以在准备气管内插管时不检查套囊完好性及检查后完全抽空
5、        不可以在准备气管内插管时不确认导管导芯前端距导管距离并确认尾端固定
6、        不可以在准备气管内插管时不确认插管喉镜光源与灯泡紧密性
7、        不可以在准备气管内插管时不确认气道内吸引的完备性
8、        不可以在心跳呼吸骤停患者没有行鼻胃管负压吸引及导尿前转运(禁忌症除外)
9、        不可以在不行冰枕诱导亚低温后转运
10、不可以在转运时不携带监护设备、氧源(呼吸机)、复苏球囊及急救药箱

医师B负责指挥全程抢救、确保高质量CPR、执行气管插管
1、        不可以不确认患者心跳呼吸骤停而进行心肺脑复苏
2、        不可以不确保全程高质量胸外按压及有效通气
3、        不可以给非室颤或无脉性室速病人进行盲目电除颤
4、        不可以先连接多功能监护再决定除颤与否
5、        不可以不确认首次除颤放电是否成功实施
6、        不可以不排查气道内异物与血气胸的存在
7、        不可以在室颤或无脉性室速期间病人用阿托品
8、        不可以在心搏骤停或PEA期间病人用胺碘酮
9、        不可以不给心电变化后的有脉搏病人即时做EKG
10、不可以不做心跳呼吸骤停病因分析、检查或寻求会诊意见

护士C负责循环C(Circulation)建立静脉通路、EKG监测、
采集血液标本(Blood sample+IV line)与给药(Drugs)
1、        不可以用钢针作为给心跳呼吸骤停患者建立静脉通路的第一穿刺选择
2、        不可以在手背或足背作为给心跳呼吸骤停患者建立静脉通路的第一部位选择
3、        不可以用锁骨下静脉或颈内静脉为给心跳呼吸骤停患者建立静脉通路的第一穿刺选择
4、        不可以用葡萄糖注射液、平衡液或葡萄糖生理盐水注射液作为给心跳呼吸骤停患者输注液体的第一选择
5、        不可以在没有确认医嘱时给心跳呼吸骤停患者使用不恰当药物或剂量
6、        不可以在给心跳呼吸骤停患者采取血液标本后不落实送检
7、        不可以不及时追查对心跳呼吸骤停患者所采血液标本检查结果
8、        不可以不及时向医生汇报心跳呼吸骤停患者所采血液标本检查结果
9、        不可以不给宣告临床死亡时患者行心电图记录
10、不可以不阶段性向医师汇报所用复苏药物及出入量
2# 沙发
发表于 2011-12-20 08:40 | 只看该作者
心肺脑复苏抢救流程禁忌事项说得好很值得借鉴
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