百思不得其解的尿道狭窄病例

博**学

患者某男，因车祸致后尿道断裂断裂行会师术，术后3月行输尿管镜下钬激光内切开术，术中将尿道疤痕尽量切除赶紧并用尿道探子扩张到7.8号（约相当于Fr22号导尿管），并留置18号导尿管2周，拔掉导尿管后第二天患者出现奇怪的症状，患者每天早上晨尿正常，尿流率满意。但是到了9点到中午这段时间就怎么也排不出尿，打开膀胱造瘘管能放出500cc左右。到了下午的时候又能解出了。每天循环，今天是第三天。患者每天用药为抗生素+七叶皂苷钠静滴，并口服有坦洛辛。翻阅了些资料没找到类似病例，准备明天做个尿道镜检查，扩尿道。 讨论要点：1.尿道狭窄内切开术后导尿管应留置多久？（有的书上是6周，但好像没定论） 2.出现本例患者症状的原因是什么？怎么处理？ 3.尿道狭窄把导尿管后需要立即行尿道扩张吗？还是应该根据排尿情况决定？