脂肪肝

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脂肪肝
1、当肝内脂肪量超过肝重量的5％。
2、早期可逆，后期发展为肝硬化。
3、原因多样化：主要包括酒精性肝病，肥胖症，糖尿病，内源性和外源性皮质醇增多，药物或化学***。
4、常无明显临床症状，部分病人表现为右上腹不适，厌食，单项转氨酶轻度升高(sGPT、SGOT)。
病理上分弥漫浸润型和非均匀脂肪肝     
脂肪肝：弥漫浸润型
1、肝弥漫性肿大,表面平滑,边缘变钝  
2、前方肝组织回声细密增强,呈云雾状,后方肝组织回声衰减（由亮变暗）
3、肝内管道结构显示模糊
不均匀脂肪肝
1、局限浸润型
2、叶段浸润型
3、多灶浸润型
4、弥漫非均匀浸润，残存小片正常区
局限浸润型 ：仅小片肝实质浸润，多发生于肝右叶，呈致密的强回声，可呈圆形或不规则形，部分后方伴有声影。
叶段浸润型 ：脂肪浸润呈叶段分布，分界线与肝脏的相应间裂吻合，线条平直
弥漫非均匀浸润，残存小片正常区 ：最常见，肝实质回声弥漫性增强(脂肪浸润区域)，其内出现弱回声区(相对正常肝实质或轻度脂肪浸润)。该弱回声区好发于肝脏左内叶及右前叶近胆囊区域或门脉左右支前方，形态多样，多呈类圆形，亦可见不规则楔形等形态，一般边界清楚，后方回声可轻度增强。
多灶浸润型 ：该型较少见，全肝显示为多发弥漫分布的强回声团(脂肪浸润区)，其间的肝实质相对正常，显示为弱回声区。整个肝脏断面表现为强弱回声区混杂相间呈花斑状，强回声团亦可部分或小片状融合。血管可穿行。
脂肪肝超声检查的特点
1、无占位效应
2、靠近肝被膜时也无肝表面局部膨出表现。
3、当在2个相互垂直的断面测量时，径线差别较大，即非均匀脂肪肝多呈片状不规则形。
4、彩色多普勒显示局部血管走行自然，可穿行于该区域，无受压移位或侵蚀中断现象，