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第1号题 1站病史采集:男,35岁,不慎从马背上摔下来伤到右季肋区,皮肤苍白,冷汗,~~~7小时入院
病例分析:2型糖尿病,肾炎,心动过速原因待查
2站胸壁的视诊;心脏的听诊顺序,听诊内容;脊柱弯曲度的检查,压痛,叩击痛;操作考的是背部脂肪瘤手术
3站:两肺哮鸣音伴湿啰音,右肺炎,舒张期隆隆样杂音,股骨颈骨折,正常心电图,室颤,消化道穿孔,医德医风考的是急诊病号做CT费用没交够,可以向医院值班总请示缓缴费用,先做CT
2号 第一站:咯血; 急性病毒性黄疸型甲型肝炎 颈椎第7棘突的位置,腹部包块的触诊。简易呼吸器的使用。 心脏触诊,肝触诊(单手、双手)跟腱反射。问题:心尖搏动的位置范围。跟腱反射阳性体征是什么?反射弧的组成 3号题操作:移动性浊音、肺下界移动度、穿脱隔离衣 4号:病例分析22岁女性,停经47天,恶心呕吐3天. 妊娠 5号题,病例分析:婴儿腹泻。 6号题 15岁女性患儿 因寒战高热伴右膝关节红肿一周就诊
穿脱隔离衣,问题:如果隔离衣的污染面碰到面部怎么处理? 7号采集病史是女性面色苍白伴巩膜黄染,病例分析是小儿发热伴皮疹,体查呼吸运动检查+墨菲征+脑膜**征,技能是腰椎损伤的搬运
呼吸运动的检查(节律,频率,方式)墨菲征检查,毛膜**征检查。
患者楼上摔下,腰椎损伤,问怎么搬运到救护车上。
7号第一站 病例分析 风疹 病理分析 正常心电图 阵发性、室上性心动过速 气胸 脑出血
病史采集 女30岁,面色苍白,乏力3周,巩膜黄染一周 8号 病例分析是佝偻病 9号题
男40岁 多尿一个月 病历分析 溃疡穿孔
10号题,病史采集
男性18岁,喘息16年,加剧2天
病历分析:老年男性,突发右侧偏瘫,CT见低密度影
11号
第一站
尿路**正问诊
化脓梗阻胆管炎分析
第二站
导尿
气管检查,胸廓扩张度心脏听诊手关节检查
第三站
窦缓,左束阻止奔马率和啸鸣音,CT 肾破裂 高血压心脏病和骨折的x片
12号题
病史采集是膀胱**征,病史分析是卵巢囊肿蒂扭转
13号题病史采集:男性 70岁,突然晕厥四肢无力一天入院
病例分析:急性盆腔炎
操作:换药
体格检查:脑膜**征 14题:
病例分析:晨起暴发头痛,伴呕吐
病倒分析:子宫肌瘤
体格检查:脑膜**征,呼吸运动
操作:鼻导管吸氧
上机:肯定的是:输尿管结石、支气管呼吸音,心梗心前区的杂间(我选隆隆样)
15号题
肺下界,面罩吸氧,墨菲征,腹壁反射。问题;氧气运送保存过程中注意什么?中腹壁反射消失见于什么?
16号题目病史采集男45岁,腹痛3天,停止排气、排便2天。 股动脉穿刺并血气分析,考官问:为什么抽完马上要塞住针头?出了股动脉还有那些穿刺部位? 17号(海南考点)
病史采集:消瘦、多食半个月。
病例分析:肩关节脱位冰肱骨大结节骨折 第三站:动脉穿刺、肝脏触诊、背部听诊、上肢检查。
问题:左第二肋间隙听到杂音,提示什么病变? 18号 发热 腹痛 腹泻3天
COPD
腋窝淋巴结 移动性浊音 巴彬斯基征
皮脂腺囊肿切除 19号题
第一站
男66岁腹胀双下肢水肿伴尿量减少10天。有丙肝病史未治疗过
第二站
体格检查心脏听诊,腹壁静脉曲张血流方向检查,小腿及浮髌试验检查
提问1巴彬斯基征阳性表现?
2胸膜摩擦音听诊部位?
操作
穿手术衣戴手套 提问 1先脱手套还是先脱手术衣?
2手套上的滑石粉需除掉吗?为什么?
第三站
期前收缩三度房室传导阻滞 股骨干骨折 食管癌 脑梗塞
肺泡呼吸音 奔马律
医德医风
医生有义务劝阻病人戒烟限酒
20号题:病例分析慢性阻塞性肺疾病进行发作,慢性肺源性心脏病,右心衰竭,心脏扩大,2型呼吸衰竭,呼吸性酸中毒肺部听诊, 肝脏触诊双手视诊 21 活动后气喘2年,双下肢水肿7天。既往“风心病”20年
病例分析:乳腺囊性增生病。
21号题,
第一站
35岁,女性,呕吐伴上腹部疼痛一天(病史采集)
肺炎(病例分析)
第二站
**的检查,左下腹包块的触诊,**检查。
心肺复苏的检查 22题,查体心肺复苏,液波震颤,巴彬斯基征
房颤 哮喘 三尖瓣狭窄 骨折
操作 脑膜**征 心脏听诊
23号病史采集:呕吐伴上腹痛1天
24号
1.体格检查:眼(眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查)
2操作:胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套(在医学模拟人上操作
25号题
采集 小儿 2岁 发热一天 惊厥
病例 急性肾小球肾炎
操作 除颤 安全需要口述即可
提问 野外急救无心电图能否除颤
同步放电钮与非同步放电钮有什么区别
体格检查 颈部淋巴结触诊 肺下界叩诊 膀胱叩诊 (口述检查内容)
提问 腹膜**征有哪些体征 有什么临床意义
人机对话 1、舒张期杂音
2、湿啰音
3、正常胸片
4、正常腹平片
5、颅骨骨折,硬膜下血肿
6、心肌梗死
7、房颤
26号考题:病史采集:女性,40岁,反复下腹部疼痛,伴排粘液脓血便2月
27号题:一、病史采集病例分析
1,进食油腻厚右上腹痛伴黄疸!
2,左颞叶出血
三、上机
脑出血 奔马律
28号考题:病例分析:男性,45岁,右腰部疼痛2月,加剧2小时。右腰部涨痛2月,2小时前跑步时突然加剧,呈绞痛。既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛
查体:心肺无异常。右输尿管脐水平深压痛,右肾区叩击痛,辅查:尿常规见满视野红细胞,蛋白微量、酸542umol。
31号题:病例分析:男72岁,直肠癌伴轻度贫血 病史采集:男42岁,胸骨后疼痛一周,加重3小时急诊; 上机题目:呼气相干湿性啰音,期前收缩,胸腔积液,肠梗阻,正常心电图,心房纤颤,医生责任。 33号病史采集:反复发作性心悸2年,加重几天。 34号题
上腹部隐痛二月黑便二天
34号题
第一站:病例采集:咳嗽咳痰;病史分析:直疝
病史采集 心悸四年,高血压病史4年
(高血压心脏病)
病史采集。分析是洗澡擦伤背部出现红肿,有糖尿病史(疖或痈)
35号考题
第一站:
病史采集:呼吸困难10余天(好像是1月),加重3天,既往有心脏瓣膜病10余年。
病例分析:59岁男性,颈部肿物10余天,发热、流脓3天。有糖尿病史,平素口服降糖药。查体:T38.7°C,颈部可见一肿物,蜂窝状,流脓。辅查:WBC20.8*10^9/L,尿糖(++)。
第二站:
1、口述扁桃体检查、心脏触诊,操作移动性浊音检查,问:阑尾压痛点的定位及临床意义。
2、操作重度污染伤口清创缝合术。
第三站:共有8题,本人考了19分。
1、心脏听诊:不知是否舒张期隆隆样杂音,半或不伴腋下传导,本人这题答错了,惭愧。
2、肺部听诊:好像是呼气相干湿啰音。
3、X线片:小儿发、咳嗽,我选肺炎。
3、腹腔可见大量液气平面,我选肠梗阻,有个选项是膈下游离气体,我觉得不像。
4、CT:脑出血
5、心电图:窦性心动过速
6、心电图:室颤。
7、忘了。
8、很简单(看完视频就会了):患者长期吸烟、饮酒,家属要求医生帮劝说,我选:医务工作者有义务帮助患者建立良好生活方式,戒烟、戒酒。
去吃饭了,祝大家考试顺利!
36病采:肠梗阻,分析:急性乳腺炎,操作:肺部听诊,腹部静脉曲张检查,问题是为什么要吸氧?
38号题:问诊:心悸+高血压
病例:直肠癌
查体:肺部(胸部?)听诊,肝脏触诊,手和关节的检查;气管插管吸氧
上机:舒张期隆隆样杂音,呼气相干啰音+湿啰音;房颤;房型期前收缩;正常胸片
急性胰腺炎;左肾结石
39题
病史采集:呼吸困难4月加重一天既往心脏瓣膜病15年
病例分析:左肱骨颗上骨折
体格检查量体温心脏触诊肝脏触诊
操作面罩吸氧
第三站早搏 湿啰音 输尿管结石 股骨骨折 硬膜下血肿 室早 心梗 不能依赖辅助检查
40号病例题:乳腺癌 41号题病史采集:女,20岁,发热伴口腔溃疡半月入院。
41号: 病史采集:心梗
病理分析:宫外孕
操作:心脏叩诊,肝上界叩诊,甲状腺触诊。穿脱隔离衣。 42号题第一站间断咯血12年,再发一天;病例分析肝癌
第二站胸部体表标记,腹部静脉曲张血流方向脑膜**征,基本操作穿手术衣带无菌手套
第三站胸膜摩擦音,房颤,室早,胸片她说不知道是结核还是肺炎
43号题,诊断,原发性肝癌。
操作:胸廓扩张度,脊柱检查,肝脏触诊,穿脱手术衣。
44号病例分析:大便后肿物脱出,伴便血。内痔!
45号题: 病历分析
老年男性,突发右侧偏瘫,CT见低密度影,应该是脑梗吧
46题
病史采集
皮肤黄染 (乙肝 20年)
病例分析
急性硬膜外血肿 骨折
操作
心脏叩诊
淋巴结触诊
外伤抢救
48号题:病史采集是男性外伤伴意识障碍进行性遗忘6小时来急诊
病例分析是个反流性食管炎 导尿术,呼吸运动的视诊脾脏的触诊,小腿及膝关节的检查(浮膑实验的检查,阳性体征,临床意义)
50号题病史采集8岁女孩,头痛伴发热、喷射性呕吐。 第一站:病例分析左肘关节脱位(手掌着地跌倒,肘后三角关系异常) 技能操作侧体温,心脏听诊,脾脏触诊。
左肺尖部支气管呼吸音及湿啰音(肺部听诊)、、窦性心动过速(EKG)右下肺炎(X片)、室性心动过速?(EKG)、桡骨骨折(X片)、脑出血(CT)、输血前谈话及签字(医德医风)
51号:
病史采集是新生儿溶血! 病历分析是消化性胃溃疡~!
操作~心前区视诊
脊柱的检查~脾脏的触诊~~再就是动脉血气分析!
54号题
病例是肝癌,
查体是锁骨下窝,颈七,肩胛下窝位置,要口述。腹部紧张度?压痛?反跳痛?
操作是阑尾换药。
55号题
病史:腰痛低热盗汗一月
病例:高血压病3级(极高危),房颤,心衰,心功能3级
体格检查为心脏扣诊,振水音,和腹膜反射,左前臂外伤的清创,问题是腹膜**征的表现和意义,清创的目的及清创中不能切去的组织。
56号
病历分析,自身免疫性溶血性贫血, 采集是,发热腹痛,腹泻, 技能做腹部肝臟觸診單手雙手 胸背部標誌位置 闌尾手術區消毒 57号 病史采集(57号):55岁男性,开车时突发胸痛17小时,冷汗,气促2小时... 患者女性,X岁,消瘦伴多食一个月
1 急性心梗 2 左心衰 3 心源性休克
第二站:体表标志,小腿的检查,浮髌试验,操作是吸痰
第三站:心包摩擦音,干湿啰音,脑梗,右桡骨骨折,正常心电图,室上性心动过速,手术医生的责任(还一个忘记哒..)
58号
病例分析:男性48岁,心悸、心慌7天(具体忘了)。高血压2年血压控制于160/100mmhg,体格检查:BP155/96mmhg心律不齐72次/分。双肺部,及四肢未见异常,辅助检查;NA139mmhg CL100mmhg k3.2mmhg 心电图提示宽大畸形QRS波,其前未见P波。
诊断是什么我答得是:心律失常(室性早搏)2.高血压病(1级,极高危)3.电解质紊乱(低钾)
66号题: 病例分析 诊断
右心衰
74号:病史采集:患者,女,18岁,胸骨后疼痛1年,加重1周
病例分析:便血原因待查
失血性贫血
查体:胸骨上窝、锁骨上凹、锁骨中线、肩胛间区、肩胛下角位置,移动性浊音查体,小腿及膝关节查体
操作:吸氧
计算机:心尖部隆隆样杂音,肺泡呼吸音,正常胸片,硬膜外出血,房颤,阵发性室上速,征求患者同意75 号题:病例分析是水痘
81号题:第一站,颈部无痛性肿块半月,、十二指肠破裂
第二站,跟腱反射,腋窝淋巴结的检查,腹部体表标志,腰穿
88号题:病例分析:宫血症??不肯定,应该是生殖器肿瘤,需要验证!!
94号题:病例分析:高血压心衰
病史采集:发热惊厥
102号题
第一站:病史采集:女性,40岁,反复下腹部疼痛,伴排粘液脓血便2月
病例分析:男性,45岁,右腰部疼痛2月,加剧2小时。右腰部涨痛2月,2小时前跑步时突然加剧,呈绞痛。既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛。
查体:心肺无异常。右输尿管脐水平深压痛,右肾区叩击痛,辅查:尿常规见满视野红细胞,蛋白微量、尿酸542umol。
106 病例分析时女孩,7岁,发热2天,皮疹1天!!
111号,病采集,呼吸困难。分析直肠癌,,测血压,肝触诊,腹壁反射,换药
117 病例分析:心梗,心绞痛,糖尿病
病史采集:上腹部疼痛 118号题
病史采集:发热、腹泻、腹痛三天
病例分析:好像是个慢支
第二站:肋脊角、胸骨旁线、后正中线、肩胛线,脑膜**征、墨菲征
四肢静脉穿刺术
125号:三站:收缩期吹风样杂音,向腋下传导
干啰音和湿啰音
肺炎
硬膜外血肿
左肱骨骨折
房颤
室性心动过速
尊重病人的意见,因为这是病人的隐私权131号题
检查巩膜。瞳孔 呼吸运动 左结肠手术消毒间消毒范围,会阴消毒用新洁尔灭
病例分析是建筑工人体重减轻2公斤的那个好像去年有我写的结核另一个是餐后右上腹痛加重两天
131号题 检查巩膜。瞳孔 呼吸运动 左结肠手术消毒间消毒范围,会阴消毒用新洁尔灭
病例分析是建筑工人体重减轻2公斤的那个好像去年有我写的结核 另一个是餐后右上腹痛加重两天 139 病例采集:患者男,30岁,汽车撞伤后胸部疼痛伴呼吸困难5小时。
病例分析:患者男性,40岁,右下腹包块4个月,排气、排便困难伴腹胀2周。既往无结合病史。查体:生命征正常,心、肺查体正常。腹部查体:腹软,右下腹可及3×4cm包块,质中,活动度差,有轻压痛,与周围粘连(好像)。实验室检查:PPD强阳性;余检查都正常。无辅助检查。 第2站:
体格检查:3个部分:胸(肺)部叩诊、胸膜摩擦音、移动性浊音
技能操作:患者女性,腹部一个脂肪瘤,要行脂肪瘤切除术,要求操作 皮肤切开、缝合术。不要求脂肪瘤切除。
第3站:1.左下肺胸膜摩擦音 2.心脏听诊,不会做,选题是:A 心房震颤 B 心房扑动 C 三联律 D 四联律 3.CT:肾破裂 4.X线:左股骨骨折 5.心电图:窦性心动过速 6.心电图:右束支传导阻滞(应该是吧,QRS波呈M型)7.医德:2个手术有2个手术方案,怎么选?
148 号
体格的是**和甲状腺,腹壁反射
一病人车祸右前臂开放性骨折
用支止血带和夹板估定
150号题 1.男腰痛伴右下肢疼痛5天2.支气管哮喘3.量体温,后正中线,胸骨旁线,锁骨上窝,脾脏触诊
,乙状结肠手术消毒4.两个听诊,脑出血,肺结核,胃癌,心动过缓,室上性心动过速,医德题
提问是稽留热及疾病 |