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[技能资源] 2011年执业技能汇总 14:47更新

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1# 楼主
发表于 2011-7-1 14:50 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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第1号题  1站病史采集:男,35岁,不慎从马背上摔下来伤到右季肋区,皮肤苍白,冷汗,~~~7小时入院
病例分析:2型糖尿病,肾炎,心动过速原因待查

2站胸壁的视诊;心脏的听诊顺序,听诊内容;脊柱弯曲度的检查,压痛,叩击痛;操作考的是背部脂肪瘤手术
       3站:两肺哮鸣音伴湿啰音,右肺炎,舒张期隆隆样杂音,股骨颈骨折,正常心电图,室颤,消化道穿孔,医德医风考的是急诊病号做CT费用没交够,可以向医院值班总请示缓缴费用,先做CT

2  第一站:咯血;

急性病毒性黄疸型甲型肝炎

颈椎第7棘突的位置,腹部包块的触诊。简易呼吸器的使用。

心脏触诊,肝触诊(单手、双手)跟腱反射。问题:心尖搏动的位置范围。跟腱反射阳性体征是什么?反射弧的组成

3号题操作:移动性浊音、肺下界移动度、穿脱隔离衣

4号:病例分析22岁女性,停经47,恶心呕吐3.    妊娠

5号题,病例分析:婴儿腹泻。

6号题  15岁女性患儿 因寒战高热伴右膝关节红肿一周就诊

穿脱隔离衣,问题:如果隔离衣的污染面碰到面部怎么处理?

7号采集病史是女性面色苍白伴巩膜黄染,病例分析是小儿发热伴皮疹,体查呼吸运动检查+墨菲征+脑膜**征,技能是腰椎损伤的搬运
呼吸运动的检查(节律,频率,方式)墨菲征检查,毛膜**征检查。
患者楼上摔下,腰椎损伤,问怎么搬运到救护车上。
7
号第一站 病例分析 风疹  病理分析  正常心电图  阵发性、室上性心动过速   气胸   脑出血
         
病史采集  30岁,面色苍白,乏力3周,巩膜黄染一周

8    病例分析是佝偻病

9号题
男40岁 多尿一个月 病历分析 溃疡穿孔

10号题,病史采集
男性18岁,喘息16年,加剧2天
病历分析:老年男性,突发右侧偏瘫,CT见低密度影
   

11
第一站
尿路**正问诊
化脓梗阻胆管炎分析
第二站
导尿
气管检查,胸廓扩张度心脏听诊手关节检查
第三站
窦缓,左束阻止奔马率和啸鸣音,CT 肾破裂 高血压心脏病和骨折的x片

12号题
病史采集是膀胱**征,病史分析是卵巢囊肿蒂扭转

13号题病史采集:男性 70岁,突然晕厥四肢无力一天入院
      
病例分析:急性盆腔炎
      
操作:换药
      
体格检查:脑膜**征

14题:
病例分析:晨起暴发头痛,伴呕吐
病倒分析:子宫肌瘤
体格检查:脑膜**征,呼吸运动
操作:鼻导管吸氧
上机:肯定的是:输尿管结石、支气管呼吸音,心梗心前区的杂间(我选隆隆样)

15号题
肺下界,面罩吸氧,墨菲征,腹壁反射。问题;氧气运送保存过程中注意什么?中腹壁反射消失见于什么?
16号题目病史采集男45岁,腹痛3天,停止排气、排便2天。

股动脉穿刺并血气分析,考官问:为什么抽完马上要塞住针头?出了股动脉还有那些穿刺部位?

17号(海南考点)
病史采集:消瘦、多食半个月。
病例分析:肩关节脱位冰肱骨大结节骨折

第三站:动脉穿刺、肝脏触诊、背部听诊、上肢检查。
问题:左第二肋间隙听到杂音,提示什么病变?

18 发热 腹痛 腹泻3
     COPD   
     
腋窝淋巴结 移动性浊音 巴彬斯基征
     
皮脂腺囊肿切除

19号题
第一站
男66岁腹胀双下肢水肿伴尿量减少10天。有丙肝病史未治疗过
第二站
体格检查心脏听诊,腹壁静脉曲张血流方向检查,小腿及浮髌试验检查
  
提问1巴彬斯基征阳性表现?
       2胸膜摩擦音听诊部位?
操作
穿手术衣戴手套

提问   1先脱手套还是先脱手术衣?
       2手套上的滑石粉需除掉吗?为什么?
第三站
期前收缩三度房室传导阻滞 股骨干骨折 食管癌 脑梗塞
肺泡呼吸音 奔马律
医德医风
医生有义务劝阻病人戒烟限酒
20号题:病例分析慢性阻塞性肺疾病进行发作,慢性肺源性心脏病,右心衰竭,心脏扩大,2型呼吸衰竭,呼吸性酸中毒肺部听诊,

肝脏触诊双手视诊

21     活动后气喘2年,双下肢水肿7天。既往“风心病”20年
病例分析:乳腺囊性增生病。
21号题,
第一站
35
岁,女性,呕吐伴上腹部疼痛一天(病史采集)
肺炎(病例分析)
第二站
**的检查,左下腹包块的触诊,**检查。
心肺复苏的检查

22题,查体心肺复苏,液波震颤,巴彬斯基征

房颤 哮喘 三尖瓣狭窄 骨折
操作 脑膜**征 心脏听诊

23号病史采集:呕吐伴上腹痛1天

24号
1.体格检查:眼(眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查)
2操作:胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套(在医学模拟人上操作
25号题
采集   小儿   2  发热一天  惊厥
病例   急性肾小球肾炎
操作    除颤 安全需要口述即可
         
提问   野外急救无心电图能否除颤   
               
同步放电钮与非同步放电钮有什么区别
体格检查     颈部淋巴结触诊    肺下界叩诊   膀胱叩诊    (口述检查内容)
   
提问     腹膜**征有哪些体征   有什么临床意义
人机对话     1、舒张期杂音
             2
、湿啰音
             3
、正常胸片
             4
、正常腹平片
             5
、颅骨骨折,硬膜下血肿
             6
、心肌梗死
             7
、房颤

26
号考题:病史采集:女性,40岁,反复下腹部疼痛,伴排粘液脓血便2月

27号题:一、病史采集病例分析
            1,进食油腻厚右上腹痛伴黄疸!
           
2,左颞叶出血
三、上机
脑出血 奔马律
   
28号考题:病例分析:男性,45岁,右腰部疼痛2月,加剧2小时。右腰部涨痛2月,2小时前跑步时突然加剧,呈绞痛。既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛
查体:心肺无异常。右输尿管脐水平深压痛,右肾区叩击痛,辅查:尿常规见满视野红细胞,蛋白微量、酸542umol。

31号题:病例分析:男72岁,直肠癌伴轻度贫血   

病史采集:男42岁,胸骨后疼痛一周,加重3小时急诊;   

上机题目:呼气相干湿性啰音,期前收缩,胸腔积液,肠梗阻,正常心电图,心房纤颤,医生责任。

33号病史采集:反复发作性心悸2年,加重几天。

34号题
上腹部隐痛二月黑便二天
            
34号题
第一站:病例采集:咳嗽咳痰;病史分析:直疝


病史采集 心悸四年,高血压病史4年
(高血压心脏病)
病史采集。分析是洗澡擦伤背部出现红肿,有糖尿病史(疖或痈)
35号考题
第一站:
病史采集:呼吸困难10余天(好像是1月),加重3天,既往有心脏瓣膜病10余年。
病例分析:59岁男性,颈部肿物10余天,发热、流脓3天。有糖尿病史,平素口服降糖药。查体:T38.7°C,颈部可见一肿物,蜂窝状,流脓。辅查:WBC20.8*10^9/L,尿糖(++)。
第二站:
1
、口述扁桃体检查、心脏触诊,操作移动性浊音检查,问:阑尾压痛点的定位及临床意义。
2
、操作重度污染伤口清创缝合术。
第三站:共有8题,本人考了19分。
1
、心脏听诊:不知是否舒张期隆隆样杂音,半或不伴腋下传导,本人这题答错了,惭愧。
2
、肺部听诊:好像是呼气相干湿啰音。
3
X线片:小儿发、咳嗽,我选肺炎。
3
、腹腔可见大量液气平面,我选肠梗阻,有个选项是膈下游离气体,我觉得不像。
4
CT:脑出血
5
、心电图:窦性心动过速
6
、心电图:室颤。
7
、忘了。
8
、很简单(看完视频就会了):患者长期吸烟、饮酒,家属要求医生帮劝说,我选:医务工作者有义务帮助患者建立良好生活方式,戒烟、戒酒。
去吃饭了,祝大家考试顺利!

36
病采:肠梗阻,分析:急性乳腺炎,操作:肺部听诊,腹部静脉曲张检查,问题是为什么要吸氧?


38
号题:问诊:心悸+高血压
病例:直肠癌
查体:肺部(胸部?)听诊,肝脏触诊,手和关节的检查;气管插管吸氧
上机:舒张期隆隆样杂音,呼气相干啰音+湿啰音;房颤;房型期前收缩;正常胸片
急性胰腺炎;左肾结石
39

病史采集:呼吸困难4月加重一天既往心脏瓣膜病15年
病例分析:左肱骨颗上骨折
体格检查量体温心脏触诊肝脏触诊
操作面罩吸氧
第三站早搏 湿啰音 输尿管结石 股骨骨折 硬膜下血肿 室早 心梗 不能依赖辅助检查
40号病例题:乳腺癌  41号题病史采集:女,20岁,发热伴口腔溃疡半月入院。
41
号: 病史采集:心梗
病理分析:宫外孕           

操作:心脏叩诊,肝上界叩诊,甲状腺触诊。穿脱隔离衣。

42号题第一站间断咯血12年,再发一天;病例分析肝癌
第二站胸部体表标记,腹部静脉曲张血流方向脑膜**征,基本操作穿手术衣带无菌手套
第三站胸膜摩擦音,房颤,室早,胸片她说不知道是结核还是肺炎
43号题,诊断,原发性肝癌。
操作:胸廓扩张度,脊柱检查,肝脏触诊,穿脱手术衣。
44
号病例分析:大便后肿物脱出,伴便血。内痔!

45号题: 病历分析
老年男性,突发右侧偏瘫,CT见低密度影,应该是脑梗吧
46题
病史采集
皮肤黄染 (乙肝 20年)
病例分析
急性硬膜外血肿 骨折
操作
心脏叩诊
淋巴结触诊
外伤抢救

48号题:病史采集是男性外伤伴意识障碍进行性遗忘6小时来急诊
病例分析是个反流性食管炎

导尿术,呼吸运动的视诊脾脏的触诊,小腿及膝关节的检查(浮膑实验的检查,阳性体征,临床意义)

50
号题病史采集8岁女孩,头痛伴发热、喷射性呕吐。

第一站:病例分析左肘关节脱位(手掌着地跌倒,肘后三角关系异常)

技能操作侧体温,心脏听诊,脾脏触诊。
左肺尖部支气管呼吸音及湿啰音(肺部听诊)、、窦性心动过速(EKG)右下肺炎(X片)、室性心动过速?(EKG)、桡骨骨折(X片)、脑出血(CT)、输血前谈话及签字(医德医风)

  51号:
病史采集是新生儿溶血!

病历分析是消化性胃溃疡~!
   
操作~心前区视诊
脊柱的检查~脾脏的触诊~~再就是动脉血气分析!


54号题
病例是肝癌,
查体是锁骨下窝,颈七,肩胛下窝位置,要口述。腹部紧张度?压痛?反跳痛?
操作是阑尾换药。
55号题
病史:腰痛低热盗汗一月
病例:高血压病3级(极高危),房颤,心衰,心功能3级
体格检查为心脏扣诊,振水音,和腹膜反射,左前臂外伤的清创,问题是腹膜**征的表现和意义,清创的目的及清创中不能切去的组织。

56号
病历分析,自身免疫性溶血性贫血,

采集是,发热腹痛,腹泻,

技能做腹部肝臟觸診單手雙手 胸背部標誌位置

闌尾手術區消毒

57           病史采集(57)55岁男性,开车时突发胸痛17小时,冷汗,气促2小时...

患者女性,X岁,消瘦伴多食一个月
                                                            1
急性心梗 2 左心衰 3 心源性休克
      
第二站:体表标志,小腿的检查,浮髌试验,操作是吸痰
      
第三站:心包摩擦音,干湿啰音,脑梗,右桡骨骨折,正常心电图,室上性心动过速,手术医生的责任(还一个忘记哒..)


58

病例分析:男性48岁,心悸、心慌7天(具体忘了)。高血压2年血压控制于160/100mmhg,体格检查:BP155/96mmhg心律不齐72次/分。双肺部,及四肢未见异常,辅助检查;NA139mmhg CL100mmhg k3.2mmhg 心电图提示宽大畸形QRS波,其前未见P波。
诊断是什么我答得是:心律失常(室性早搏)2.高血压病(1级,极高危)3.电解质紊乱(低钾)



66号题: 病例分析 诊断
右心衰            

74号:病史采集:患者,女,18岁,胸骨后疼痛1年,加重1
      
病例分析:便血原因待查
                     
失血性贫血
查体:胸骨上窝、锁骨上凹、锁骨中线、肩胛间区、肩胛下角位置,移动性浊音查体,小腿及膝关节查体
操作:吸氧
计算机:心尖部隆隆样杂音,肺泡呼吸音,正常胸片,硬膜外出血,房颤,阵发性室上速,征求患者同意75 号题:病例分析是水痘
81号题:第一站,颈部无痛性肿块半月,、十二指肠破裂
第二站,跟腱反射,腋窝淋巴结的检查,腹部体表标志,腰穿
88号题:病例分析:宫血症??不肯定,应该是生殖器肿瘤,需要验证!!
94号题:病例分析:高血压心衰
病史采集:发热惊厥


102号题
第一站:病史采集:女性,40岁,反复下腹部疼痛,伴排粘液脓血便2月
病例分析:男性,45岁,右腰部疼痛2月,加剧2小时。右腰部涨痛2月,2小时前跑步时突然加剧,呈绞痛。既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛。
查体:心肺无异常。右输尿管脐水平深压痛,右肾区叩击痛,辅查:尿常规见满视野红细胞,蛋白微量、尿酸542umol。
106   病例分析时女孩,7岁,发热2天,皮疹1天!!
111号,病采集,呼吸困难。分析直肠癌,,测血压,肝触诊,腹壁反射,换药
117   
病例分析:心梗,心绞痛,糖尿病
病史采集:上腹部疼痛

118号题
病史采集:发热、腹泻、腹痛三天
病例分析:好像是个慢支
第二站:肋脊角、胸骨旁线、后正中线、肩胛线,脑膜**征、墨菲征
四肢静脉穿刺术
125号:三站:收缩期吹风样杂音,向腋下传导
                           
干啰音和湿啰音
                           
肺炎
                           
硬膜外血肿
                           
左肱骨骨折
                           
房颤
                           
室性心动过速
                           
尊重病人的意见,因为这是病人的隐私权131号题
检查巩膜。瞳孔 呼吸运动 左结肠手术消毒间消毒范围,会阴消毒用新洁尔灭
病例分析是建筑工人体重减轻2公斤的那个好像去年有我写的结核另一个是餐后右上腹痛加重两天
131号题      检查巩膜。瞳孔 呼吸运动 左结肠手术消毒间消毒范围,会阴消毒用新洁尔灭
                 
病例分析是建筑工人体重减轻2公斤的那个好像去年有我写的结核 另一个是餐后右上腹痛加重两天

139  病例采集:患者男,30岁,汽车撞伤后胸部疼痛伴呼吸困难5小时。
病例分析:患者男性,40岁,右下腹包块4个月,排气、排便困难伴腹胀2周。既往无结合病史。查体:生命征正常,心、肺查体正常。腹部查体:腹软,右下腹可及3×4cm包块,质中,活动度差,有轻压痛,与周围粘连(好像)。实验室检查:PPD强阳性;余检查都正常。无辅助检查。

第2站:
体格检查:3个部分:胸(肺)部叩诊、胸膜摩擦音、移动性浊音
技能操作:患者女性,腹部一个脂肪瘤,要行脂肪瘤切除术,要求操作 皮肤切开、缝合术。不要求脂肪瘤切除。


第3站:1.左下肺胸膜摩擦音 2.心脏听诊,不会做,选题是:A 心房震颤 B 心房扑动 C 三联律 D 四联律  3.CT:肾破裂 4.X线:左股骨骨折 5.心电图:窦性心动过速 6.心电图:右束支传导阻滞(应该是吧,QRS波呈M型)7.医德:2个手术有2个手术方案,怎么选?

148 号
体格的是**和甲状腺,腹壁反射
一病人车祸右前臂开放性骨折
用支止血带和夹板估定

150号题 1.男腰痛伴右下肢疼痛52.支气管哮喘3.量体温,后正中线,胸骨旁线,锁骨上窝,脾脏触诊
,乙状结肠手术消毒4.两个听诊,脑出血,肺结核,胃癌,心动过缓,室上性心动过速,医德题
提问是稽留热及疾病

2# 沙发
发表于 2011-7-1 15:25 | 只看该作者
沙发,呵呵,谢谢楼主为我们提供这么重要的信息,也希望大家在考试之后把自己的编号和考试内容都上传上来,为没有考试的考生提供帮助,希望大家都能取得好成绩
3# 板凳
发表于 2011-7-1 15:52 | 只看该作者
等等看最权威的吧。
不知道真假,不知道怎么下载好 了。已经下了很多了。
4
发表于 2011-7-1 15:52 | 只看该作者
好像好几个原始贴都差不多啊!
5
发表于 2011-7-1 15:56 | 只看该作者
不同地区题号是否相同?
6
发表于 2011-7-1 16:13 | 只看该作者
...................顶啊。。。。。。。。。。。
7
发表于 2011-7-1 16:19 | 只看该作者
已经下了很多了
8
发表于 2011-7-1 16:23 | 只看该作者
来个可以下载版的
9
发表于 2011-7-1 16:49 | 只看该作者
注意啦,我听说培训考官光盘戴手套后要用生理盐水冲洗,主要为了冲去滑石粉。
另外注意六步洗手法。
10
发表于 2011-7-1 17:09 | 只看该作者
是真的吗?
11
发表于 2011-7-1 17:25 | 只看该作者
是真的吗?
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