解大便有淤血块，只是内痔引起的吗

飘**分

患·者，女，32岁，近5天来解大便时有淤血块，自诉跟月经颜色差不多，暗红色，昨日下午***就诊，肛缘外12点有轻微坠皮，指检未触及肿物，退指指套上有暗红色血迹，肛镜下可见11点齿状线上肠粘膜隆起，充血，但没有活动性出血点，肛镜尽头可见小淤血块，用棉签搽后没发现活动性出血，患者诉现在情况好多了，前两天出血多，便时滴血，淤血块也多，，现只是**有胀感，但解不出大便。我要患者去医大附一做个肠镜，今日她打电话来说5号来做手术，说不想做肠镜。该患者内痔有出血，当时我建议她上药，用点消炎和止血药，但患者只想做手术，不肯用药，这种情况做痔疮手术，万一出血点位置还有其他地方，肠粘膜糜烂位置较高或其他原因，各位老师，你们认为淤血块是内痔引起的吗，可以做痔疮手术吗

y****s

不能确定，就让她做个肠镜。本身患者痔疮症状并不重，手术不是首选。还是安全第一。“该不该做比会不会做更重要”。

l****9

症状和体征有些不相符，先建议病人做肠镜，排除肠道其他疾病。若病人拒绝做肠镜检查，那就别做痔疮手术，否则有可能会难以收场。

g****7

同意楼上的观点补充一点如果一定要手术务必一定让患者签字说明是她本人要求不做肠镜的要把做不做肠镜和手术的利弊告知她免得以后她拿侵权法告你