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病例:21岁,男,头部外伤致前颅窝骨折,脑脊液鼻漏,入院时曾因鼻内大量出血出现失血性休克,使用纱布条压迫,引流,6小时后取出引流沙条,5天后脑脊液鼻漏停止。
治疗:前一周使用头孢硫脒,3g,2/日,每天下午或晚上输第二组时体温37.5-38.4度,物理降温后一般能缓解。检验:除第一次血常规中性粒细胞略有偏高外,其余多次检查均为阴性。第八天换药,头孢曲松,3g,2/日,下午输第二组20分钟后出现药疹,体温不高,地米缓解。否认有药物过敏史。
问题:观点一:药物过敏,虽然皮试和第一组抗生素均无异常,但第二组液体使药物浓度达到高峰,导致过敏。
观点二:感染。体温变化提示。
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