脑积水的治疗

z****g

有一患者，男，63岁，发现脑积水10余天，
患者自述头沉、头晕，余无异常，
CT示：脑积水
请求治疗方案和意见

d****g

需进一步查明脑积水原因，再定下一步治疗方案。

函**人

治疗方案：
1、建议行腰椎穿刺测压，了解颅内压情况；
（1）、如果颅内压较高，给予降颅压治疗，如20%甘露醇注射液125毫升，每日2-3次，当头沉、头晕有缓解时，可行脑室--腹腔分流术；
（2）、如果颅内压正常，可经腰穿放出40-50ml脑脊液，如果头沉、头晕症状有改善，说明行脑室--腹腔分流术可能有效，建议行分流术；
2、如果经降颅压和腰穿放脑脊液处理后，患者症状无缓解，就要考虑是否存在脑萎缩等引起的脑室扩大，并排除脑梗塞、脑脑动脉硬化、脱髓鞘等病变，给予相应治疗。

麦*晨

建议先查脑积水原因，这样才能更好治疗。

学***9

需进一步查明脑积水原因，再定下一步治疗方案。