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[免疫] 征求:4肢关节游走性疼痛5年,诊断与治疗....

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1# 楼主
发表于 2011-1-25 16:11 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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姓名:XXX   年龄:61     
过敏史:止痛片
病  史:双侧股骨头无菌性坏死(1973年使用激素所至)
————————————————————————————————
病程记录:
    2006年因风寒,导致四肢大部分关节游走性疼痛,以双侧指、肩、膝关节最为频繁,患
处呈红、肿、亮、按痛,傍晚发作,半夜最甚,清晨患指肿胀不能握紧,3天左右可自行减轻
。脚发作时不能行走,肩发作时手摸不到耳朵,按风湿性关节炎口服阿司匹林:0.9X3次/每
日,20天后症状消失。
    2007年未发作。2008年冬季手指发作,口服阿司匹林减轻。2009年冬季手指、肩、下颌
关节发作,口服阿司匹林及阿莫西林后减轻。
    2010年入冬后手指、肩、下颌关节发作,未及时服药。
    2010年12月2日傍晚,几年来未累及的右髋关节突然呈急骤进展性发作,至晚饭后髋、膝
关节剧痛,不能抬腿,不可负重,上床要用手搬动腿。卧床3天后自行减轻。但第二天左腿髋
关节又突然呈急骤进展性发作,部位与程度同3天前右腿症状相仿。卧床3天后又自行减轻。
但关节功能总有胀痛感,影响睡眠与行走。先口服阿莫西林后10天未见减轻。改服0.9X3次/
每日,但慢性症状不能消失。一个月后看门诊(化验结果见附图),医师观察手指、腕、踝
关节后,认为症状不充分,目前不能确诊为类风湿。目前未服药,手指、肩、双髋、双膝疼
痛,个别手指关节红肿。半夜醒来,髋膝关节被僵住不能动弹,大约2分钟后可移动,但有痛
感,关节功能不如秋天了。
症状特点:
    1、傍晚急骤发病,约2-4小时达**。
    2、急性期约3天,休息可自动减轻。
    3、易复发,反复发作。
    4、对称交替发作。
    5、有“晨僵”现象。

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