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本帖最后由 jiangyongchen 于 2010-12-31 16:40 编辑
我昨天接急诊 一病人,男,36,岁,体胖,主因意识不清1小时伴呕吐 就诊。缘于一小时前患者饮酒1斤左右,后突然意识不清,嗜睡,伴呕吐,呕吐物为咖啡样,呈喷射状。急***就诊。既往高血压病史5年。查体:R:24次/分,P:85次/分,BP:160/110mmhg。双侧瞳孔等大约3mm,对光反射可。双肺可闻及少量湿啰音,四肢肌力可,生理反射存在。未引出病理反射。无大小便失禁。一开始我以为就是个单纯的酒精中毒的,没太在意。单纯 给予5%葡萄糖,纳洛酮 静点,后病人呕吐剧烈,呈喷射状,我马上让护士 换上甘露醇快速静点,当时怀疑:脑血管病变:脑干出血,后查 CT示:脑干出血。 |
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