这个病人诊断什么病？

小****5 · 发表于 2010-11-3 22:29

头孢西丁、阿奇霉素抗感染、沐舒坦化痰、氨茶碱平喘，万托林+普米克令舒+NS雾化吸入，出院时气喘好一点了，不过活动后仍感气喘。这个病人非常瘦，比上次住院时瘦了很多，就七十多斤。

小****5 · 发表于 2010-11-3 22:29

没诊断心衰，也没做心衰的处理。

小****5 · 发表于 2010-11-3 22:34

入院时，病人不愿意做检查，胸片也不拍，因为刚出院不久，两个月内，住了三次院啦，从神经内科到消化内科，现在呼吸内科。
当时的诊断是慢支急性发作，慢性阻塞性肺气肿，高血压1级极高危，窦性心动过速
心电图示：心律140次/分

第二天病人气喘仍未见明显好转，才答应拍胸片的。

凌*枫 · 发表于 2010-11-8 13:05

这个病例你学习到了吗?为什么病人气促，消炎化痰平喘后，症状改善那么慢，出院也还是气喘？
气胸应该处理好了，但是改善的程度怎么跟气胸的改善程度成正比吗？
记得钟老说过气促的如果只治疗这个肺是个失败的方案，治疗一个人，对象应该是人，不是肺。
现在大医院分科细的一个弊端了，或者这个病人去到中医科或者心内，说法又会是天壤之别了。

凌*枫 · 发表于 2010-11-8 13:07

窦速，很多人都下这个诊断，那么有查明了这个的原因，还有处理过吗？

顺**吸 · 发表于 2010-11-18 23:09

如果单纯从你叙述的病情来看,不看片子,我首先想的是不是吸入性肺炎,误吸造成的急性肺损伤.

i****y · 发表于 2010-11-19 00:16

楼主怎么不查血气分析？

i****y · 发表于 2010-11-19 00:23

肺栓塞排除了吗？

s****7 · 发表于 2010-11-26 11:30

喘息性支气管炎、肺气肿；
原发性高血压2级，极高危组；
窦性心动过速？
脑梗塞。

g**2 · 发表于 2010-11-26 16:42

这个病人是突发行气胸在吃方便面后发作麻辣方便面**咳嗽导致气胸的可能但提供的症状与许多疾病相同不能肯定此病人提供的体征没有明显的气胸体征因为是少量气胸所以好多时候辅助检查是非常重要的光靠我们一个听诊器视触扣听还是不够的

雪* · 发表于 2010-11-27 21:43

慢性阻塞性肺心病

b****4 · 发表于 2010-11-28 19:24

急性呼吸困难，不是急性心衰，哮喘，气胸。三者里面考虑，我曾遇到过急性心跳骤停的患者，当时都考虑心脏去了（基层，没有什么检查），经过抢救，心跳恢复，半小时左右但是始终呼吸困难，转上级医院治疗，后来回报气胸致大面积肺压缩。当时查体也不够全面，都放在心脏上了。

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